專家介紹：黃河，男。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤醫(yī)院腫瘤科，主治大夫。信仰的一句話就是：愛(ài)必妥化療加放療。

黃河   中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤科主治大夫

　　黃河大夫在廣東省抗癌協(xié)會(huì)化療專業(yè)委員會(huì)疑難典型病例多學(xué)科交流會(huì)上做了一個(gè)關(guān)于晚期鼻咽癌治療過(guò)程的探索和選擇的報(bào)告，黃河專家介紹了一個(gè)案例：患者40歲男性，廣東順德人，2008年初診于中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院。初診時(shí)以“左耳閉塞感一年，發(fā)現(xiàn)左頜下腫物7月”為主訴。PE:：左鼻咽癌腫物，雙頸部淋巴結(jié)1—4cm。2008.5鼻咽癌活檢：未分化非角化癌。2008.5PET/CT:：鼻咽、咽后、雙頸淋巴結(jié)、左骼骨病灶代謝活躍。2008.5 MRI示：鼻咽癌病，顱底骨質(zhì)破壞。左髖臼骨轉(zhuǎn)移。2008.5 EBV_DNA 3.23X104 copies/ml。

　　針對(duì)這個(gè)病例的治療，黃河教授提出了三個(gè)思索：

　　思索一：是否存在優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)方案：氟尿嘧啶類+鉑類的化療方案？

　　思索二：可否化療和放療同時(shí)進(jìn)行？

　　思索三：如何進(jìn)一步提高放射治療的療效？

　　晚期鼻咽癌在我國(guó)的鼻咽癌初期診斷中占60%—70%，一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況5年生存率不到5%。所以有關(guān)專家建議患者一定要盡早診斷，盡早治療。點(diǎn)評(píng)專家劉教授在回答如何提高診斷率減少誤診問(wèn)題時(shí)稱，可以從五點(diǎn)來(lái)提高。一是從取材，二是從鼻咽癌的典型癥狀分析，三是HE+輔助治療，四是活檢與多次活檢，五就是具體問(wèn)題具體分析，要靈活診斷。

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