引發(fā)頸部腫塊的疾病多達60多種，既可能為甲狀腺疾患、惡性腫瘤，也可能為先天性和良性疾患，所以一定要重視。

　　頸部腫塊若忽視易癌變

　　根據(jù)臨床病例來看，常有些人在發(fā)現(xiàn)頸部腫塊后，因不痛不癢而忽略了它的危害，從而造成診斷治療的延誤。如果頸部腫塊是惡性腫瘤，一旦失去早期診治的機會，當病情進一步發(fā)展再去就醫(yī)時，往往已屬晚期，很難取得滿意的療效。即使是一些良性腫瘤，如果沒有得到及時診治，也可能因為腫塊長大或出現(xiàn)并發(fā)癥，而使得治療變得困難。如果是甲狀腺的良性疾病，沒有得到及時治療，時間長后可能會變?yōu)榧谞钕侔┗蚝喜⒓卓旱?，而使治療變得困難，甚至不能治愈。

　　在臨床上最常見的頸部炎癥主要有：急慢性頸淋巴結(jié)炎、頸淋巴結(jié)核；常見的良性腫瘤主要有：甲狀腺腫瘤、毛細血管瘤、海綿狀血管瘤和混合血管瘤、淋巴管瘤、頜下腺囊腫、舌下腺囊腫、慢性頜下腺炎、腮裂囊腫、甲狀舌管囊腫、皮樣、表皮樣囊腫、神經(jīng)鞘瘤、脂肪瘤、纖維瘤、頸動脈體瘤；常見的原發(fā)性惡性腫瘤有：惡性淋巴瘤、涎腺惡性腫瘤（35%為腺樣囊性癌，其次為惡性混合瘤，粘液表皮樣癌各占20%左右，其余25%為表皮樣癌、腺癌、未分化癌和腺泡細胞癌等）。”

　　頸部腫塊最常見由鼻咽癌引起

　　頸部最常見的轉(zhuǎn)移性腫塊是鼻咽癌頸部腫塊，病人常以耳垂為中心逐步擴大，腫塊質(zhì)較硬，開始多在一側(cè)，以后兩側(cè)均可觸及大小不等，無壓痛。但患者多伴有單側(cè)鼻塞、耳鳴、晨間起來鼻涕帶少許血絲，經(jīng)醫(yī)生檢查可見鼻咽不對稱或發(fā)現(xiàn)有新生物等。其他常易引起頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤有來源于甲狀腺、鼻腔鼻竇、外耳及中耳、喉、下咽及口腔等部位，腫塊位于下頸部的常來源于肺部和胃、食管等惡性腫瘤。臨床上還發(fā)現(xiàn)有腎癌、卵巢癌轉(zhuǎn)移至頸部。

　　自我檢查早期發(fā)現(xiàn)頸部腫塊

　　自我檢查是早期發(fā)現(xiàn)頸部腫塊的重要方法之一，通常用手摸即可，在發(fā)現(xiàn)腫塊位于頸中線上部，可對著鏡子做伸舌動作，在伸舌時，腫塊有內(nèi)縮現(xiàn)象，可初步判斷為先天性的甲狀舌管囊腫；發(fā)現(xiàn)腫塊位于頸中線下部，可用手觸摸腫塊作吞咽動作，如腫塊可隨喉頭上下活動說明腫塊來源于甲狀腺的可能性較大。頸部的囊性水瘤由于其內(nèi)容物為透明的淋巴液，用手電筒對著腫塊照射可發(fā)現(xiàn)腫塊透光；如腫塊加壓后縮小放開后恢復(fù)，那海棉狀血管瘤的可能性大。

　　自我診斷頸部腫塊把握三個“7”

　　臨床上發(fā)現(xiàn)一個特征，可幫助人們進行初步自我診斷，即三個“7”的規(guī)律，對頸部腫塊的初步鑒別有一定的參考價值：即發(fā)病時間在7天以內(nèi)的多為炎癥，發(fā)病在7周～7個月的多為腫瘤，發(fā)病在7年以上的多為先天性畸形。發(fā)生的幾率因年齡而異：孩童及年輕人多半是良性的發(fā)炎性淋巴結(jié)腫大或先天性囊腫，但40歲以上的成人，腫瘤的可能性較高。一旦發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊，應(yīng)及時到醫(yī)院做詳細檢查。

　　根據(jù)大量頸部腫塊的臨床病例分析，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊具有一個規(guī)律，即80%規(guī)律：第一個80%規(guī)律，即頸部腫塊非甲狀腺腫塊占80%，甲狀腺腫塊占20%；第二個80%規(guī)律，即腫瘤性腫塊占80%，炎性腫塊、先天性畸形及其他占20%；第三個80%規(guī)律，即頸部腫塊非甲狀腺腫塊中惡性腫瘤占80%，良性腫瘤占20%；第四個80%規(guī)律，即惡性腫瘤中轉(zhuǎn)移性占80%，原發(fā)性占20%；第五個80%規(guī)律，即轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤中來源于耳鼻咽喉頭頸外科占80%，來源于遠處轉(zhuǎn)移的占20%。第六個80%規(guī)律，即來源于耳鼻咽喉頭頸外科轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤中鼻咽癌占80%，來源于耳鼻咽喉頭頸外科其他部位的占20%。

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