治療原則：

　　除淋巴源性腫瘤外，其他原發(fā)性縱隔腫瘤，不論良性、惡性有無癥狀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，均應盡早手術(shù)切除。對于不宜切除的縱隔惡性腫瘤和縱隔淋巴組織腫瘤以放射治療或化學抗癌藥物治療為宜。

　　輔助檢查：

　　1.許多原發(fā)性縱隔腫瘤都有其好發(fā)部位，有一定的組織來源，檢查專案以檢查框限“A”為主;

　　2.腫瘤巨大并有壓迫癥狀和其他癥狀，病情復雜，需與中央型肺癌、主動脈瘤或無名動脈瘤等鑒別，以明確診斷與判斷手術(shù)切除之可能性，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

　　療效評價：

　　1.治愈：腫瘤徹底切除，無明顯遠處轉(zhuǎn)移或附近受累的淋巴結(jié)已徹底清掃。癥狀消失，傷口愈合。

　　2.好轉(zhuǎn)：僅作姑息性腫瘤切除，或經(jīng)放療、化療后癥狀有改善者。

　　3.未愈：腫瘤未切除，或經(jīng)放療化療后癥狀無改善者。

　　診斷：

　　1.多數(shù)無明顯癥狀或偶有胸悶、胸痛、咳嗽等癥狀。特殊縱隔腫瘤可有其并發(fā)癥狀(如胸腺瘤合并重癥肌無力，畸胎瘤可咯出皮脂樣物和毛發(fā))。

　　2.X線檢查可見縱隔腫塊陰影或囊腫陰影。

　　3.CT及超聲檢查可見縱隔有占位性病變。

　　4.必要時作穿刺活檢，作細胞學檢查以明確診斷。

　　5.如疑有主動脈瘤的可能時，應作主動脈造影。

　　健康指導：

　　對于原發(fā)性縱隔腫瘤，除淋巴源性腫瘤采用放射或化學治療外，絕大多數(shù)病例應行手術(shù)治療。因為這些腫瘤雖然多屬良生，但常產(chǎn)生壓迫或感染癥狀。此外，縱隔腫瘤也常有惡變。因此，對縱隔腫瘤不論有無癥狀，均應早期施行手術(shù)切除。

　　相關(guān)檢查：

　　食管造影普通透視檢查A支氣管鏡A胃鏡A心電圖A病變部位組織穿刺活檢A血肌酐A血尿素氮(BUN)A胸部B超A一般攝片檢查A門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (AST，GOT)A丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT，GPT)A球蛋白(G)A白蛋白(Alb)A總蛋白(TP)A間接膽紅素(SIB)A直接膽紅素 (SDB)A膽紅素總量(STB)A糞常規(guī)檢查A尿常規(guī)檢查A血液常規(guī)檢查B胸部的CT檢查C心電圖C胸部的MR檢查

　　用藥原則：

　　1.不宜切除的縱隔惡性腫瘤和縱隔淋巴組織腫瘤以放射治療或化學抗癌藥物治療，支持對癥其他輔助藥治療(包括新特藥)。

　　2.原發(fā)性縱隔腫瘤以手術(shù)治療，術(shù)前和術(shù)后應用抗生素、支持對癥治療，防止并發(fā)癥(用藥方面包括新特藥)。

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