我國近20年來癌癥呈現年輕化及發(fā)病率和死亡率“三線”走高的趨勢。近日，全國腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》顯示，每分鐘就有6人確診為癌癥。同時，肺癌居癌癥死亡首位，為什么肺癌死亡率成首位呢？

　　男性死亡率高于女性

　　這是我國首次發(fā)布腫瘤發(fā)病情況登記年報，數據來源于24個省的72個監(jiān)測點，覆蓋8500萬人。年報顯示，每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例，平均每天8550人，全國每分鐘有6人被診斷為癌癥。

　　惡性腫瘤發(fā)病率全國35歲至39歲年齡段為87.07/10萬，40歲至44歲年齡段幾乎翻番，達到154.53/10萬；50歲以上人群發(fā)病占全部發(fā)病的80%以上，60歲以上癌癥發(fā)病率超過1%，80歲達到高峰。

　　全國腫瘤死亡率為180.54/10萬，每年因癌癥死亡病例達270萬例。我國居民因癌癥死亡的幾率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。

　　腫瘤死亡率男性高于女性，為1.68:1。

　　肺癌居癌癥死亡首位

　　從病種看，居全國惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌，其次為胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌，前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的76.39%。居全國惡性腫瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌，前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的84.27%。死亡率最高者男女均為肺癌。

　　專家分析指出，全國腫瘤發(fā)病率1989年僅為184/10萬，但去除老齡化的影響，發(fā)病率和死亡率變化不大。我國癌癥負擔的日益增加主要緣于人口老齡化。

　　全球每年肺癌發(fā)病率超過110萬，而我國是肺癌發(fā)病率最高的國家。吸煙是肺癌的最主要致病因素，87% 肺癌死亡同吸煙有關（包括二手煙）。據衛(wèi)生部發(fā)布的《中國吸煙危害健康報告》數據顯示，我國煙民總數為3.5 億，被動吸煙人數為7.4 億，目前我國男性煙草使用的流行水平已達到高峰。吸煙是導致肺癌的首要危險因素，而且吸煙和肺癌發(fā)病均呈年輕化趨勢。因此，除積極開展控煙運動以外，降低肺癌死亡率的關鍵是針對肺癌高危人群進行肺癌篩查，做到早期診斷、早期治療。 

    大氣污染也會導致肺癌高發(fā)

　　◆內在因素，家族、遺傳和先天性因素以及免疫功能降低，代謝、內分泌功能失調等也可能是肺癌的高危因素。

　　◆大氣污染，工業(yè)發(fā)達國家肺癌的發(fā)病率高，城市比農村高，廠礦區(qū)比居住區(qū)高，主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達地區(qū)，石油，煤和內燃機等燃燒后和瀝青公路塵埃產生的含有苯并芘致癌烴等有害物質污染大氣有關。調查材料說明大氣中苯并芘濃度高的地區(qū)，肺癌的發(fā)病率也增高。大氣污染與吸紙煙對肺癌的發(fā)病率可能互相促進，起協同作用。

　　◆職業(yè)和環(huán)境接觸，估計有高達15%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史，有足夠證據證實以下9種工業(yè)成分增加肺癌的發(fā)生率：鋁制品的副產品、砷、石棉、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質、氯乙烯。長期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質也會增加肺癌的發(fā)病率，另外，空氣污染，特別是工業(yè)廢氣都是肺癌的高危因素。

　　◆放射，鈾和氟石礦工接觸惰性氣體氡氣、衰變的鈾副產品等，較其他人的肺癌發(fā)生率明顯要高，但是電離輻射的人員不會增加肺癌的發(fā)生。

　　◆肺部慢性感染，如肺結核、支氣管擴張癥等患者，支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生為鱗狀上皮，終致癌變，但這類情況較為少見。

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