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宮頸癌:善良還是兇惡?

2012-06-20 14:18:38      家庭醫(yī)生在線

  定期進行防癌普查,有可能發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。

  宮頸涂(刮)片檢查是最有效的發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的手段。根據統(tǒng)計,定期做宮頸涂(刮)片檢查,可以減少90%的宮頸癌病死率。作為早期普查手段,宮頸涂(刮)片檢查的意義,不僅在于發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌,更重要的是這種早期發(fā)現(xiàn)對患者很有利。宮頸癌在發(fā)展成浸潤癌之前,子宮頸細胞處于分化不良及原位癌階段大約為10~15年,而細胞分化不良及原位癌只需小的局部手術即可達到100%的有效治療。因此,定期做宮頸涂(刮)片檢查,很容易在該病還未威脅生命之前便得到診治。

  目前,美國每年通過該項檢查發(fā)現(xiàn)5萬例早期宮頸癌,占所有宮頸癌發(fā)病數的75%以上。因此,專家建議,所有18歲以上或有性活動的女性,每1~2年都應接受一次宮頸涂(刮)片檢查。如宮頸涂(刮)片檢查發(fā)現(xiàn)異常,還應取宮頸活組織做病理切片檢查。

  假如重視宮頸癌的早期跡象,及時治療,仍可得到滿意的治療效果。

  早期宮頸癌常無明顯癥狀,也無特殊陽性體征,與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別。某些宮頸管癌患者由于病灶位于宮頸管內,陰道和宮頸外觀仍表現(xiàn)正常,極易漏診或誤診。因此,女性必須特別警惕宮頸癌的早期跡象,一旦異常,應主動到醫(yī)院找婦產科醫(yī)生或腫瘤科醫(yī)生檢查。

  *接觸性出血:它可能是宮頸癌惟一的早期征兆,是指在性交、婦科檢查以及便秘患者用力排便后有很少量的陰道流血。由于這種癥狀也可見于宮頸糜爛及宮頸息肉,因而易被女性忽略。

  *陰道分泌物增多,即白帶增多,可發(fā)生于接觸性出血征兆前后。

  *絕經后陰道不規(guī)則流血,多見于已絕經的婦女,流血時不伴有任何痛苦感。

  懷孕后出現(xiàn)陰道流血,應想到宮頸癌。

  妊娠期間發(fā)生宮頸癌的比例較少,據報道僅占0.92%~7.05%。當然,一些情況屬于妊娠前宮頸即已癌變,到了妊娠期,發(fā)展較快,容易轉移,預后較非妊娠者差。因此,在懷孕期間如有白帶異常、陰道出血等癥狀時,不能光想到先兆流產而盲目保胎。在妊娠早期出血,一般不宜做宮頸刮片,可以做婦科檢查,了解宮頸局部情況,觀察出血來源,看血是從宮腔內流出還是宮頸表面的出血。也可作陰道鏡檢查,以發(fā)現(xiàn)肉眼看不到的早期病變。在妊娠中期仍持續(xù)出血時,應做宮頸涂(刮)片等檢查。

  此外,產后陰道出血,除考慮與產后相關的一些疾病,如子宮復原不良、胎盤滯留、產后感染等外,還應想到有宮頸癌和其他惡性腫瘤的可能。據統(tǒng)計,宮頸癌合并妊娠中,產后發(fā)生宮頸癌的機會比產前多。因此,產后陰道不規(guī)則出血時,也應進行防癌檢查。

  宮頸癌一旦被確診,必須積極治療。目前,宮頸癌的治療主要采用手術與放療相結合的方法。近年來,開始重視多種手段的綜合治療。手術治療原則上用于早期宮頸癌,放射治療主要用于中、晚期宮頸癌。熱療是一種比較新的治療手段,可使宮頸癌患者3年生存率提高24%,且熱療幾乎沒有什么副作用。目前認為,熱療加放療是宮頸癌治療的最佳方案。

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(責任編輯:果果 )

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