癌癥常識:易與大腸癌混淆的疾病
大腸癌是嚴(yán)重的疾病,它會導(dǎo)致病人死亡。不過很多人在患上大腸癌的時候都不自知,等到最終確診了已經(jīng)是到了嚴(yán)重的地步了。這主要是因為大腸癌的癥狀與一些疾病的癥狀相似,容易被誤診,那么,大腸癌容易與哪些疾病相混淆呢?
闌尾炎
患者朋友在患上闌尾炎之后,往往會出現(xiàn)小腹部疼痛的現(xiàn)象,這也與大腸癌的癥狀較為相似。回盲部癌常因局部疼痛和壓痛而診斷為闌尾炎,特別是晚期回盲部癌,局部常發(fā)生壞死潰爛和感染,臨床表現(xiàn)有體溫升高、白細(xì)胞計數(shù)增高,局部壓痛或觸及腫塊。常誤診為闌尾膿腫而采取保守治療,但經(jīng)過一段時間抗炎治療腫塊仍不見縮小,甚至有增大,才考慮到腫瘤,臨床誤診率達(dá)25%。其實只要結(jié)合病史和X線檢查就可以明確診斷。如不能鑒別,應(yīng)以手術(shù)探查。
特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸炎和結(jié)腸癌的癥狀往往從表面看起來是比較類似的,結(jié)腸癌是大腸癌的一種。結(jié)腸癌,尤其是左半結(jié)腸乳頭狀或菜花狀癌,??沙霈F(xiàn)腹瀉、黏液便、膿血便、大便次數(shù)增多、腹脹、腹痛、消瘦、貧血等癥狀,伴有感染者尚可有發(fā)熱等中毒癥狀,這些都與特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎相似。X線鋇餐造影有時也不易區(qū)分,誤診率高達(dá)15%,常需借助于結(jié)腸鏡檢查才能確診。
結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉是常見的良性腫瘤,臨床大部分都發(fā)生在乙狀結(jié)腸,主要癥狀是便血,為鮮血,不與糞便混淆,有些患者還可有膿血便。X線檢查均表現(xiàn)為充盈缺損。如不做纖維結(jié)腸鏡活檢病理,則可將息肉樣結(jié)腸癌誤診為結(jié)腸息肉。
痢疾
直腸癌及乙狀結(jié)腸癌常有膿血樣便及里急后重感,因而常易被誤診為痢疾。因此對于長期膿血便者,遇下列情況時應(yīng)做進一步檢查以排除惡性腫瘤:①非傳染病流行季節(jié)。②糞便中血多于膿。③抗炎治療效果不佳或見效后又復(fù)發(fā)。④患者年齡較大者。⑤糞便潛血持續(xù)陽性。必要時甚至應(yīng)做乙狀結(jié)腸鏡檢查。
肛瘺
肛瘺常由肛瘺炎而形成肛旁膿腫因治療不徹底所致。高位肛瘺的外口距肛門多在5cm以上,低位肛瘺距肛門較近,這些患者常有肛旁膿腫的病史,局部紅腫疼痛,與直腸肛管癌的癥狀相差比較大,鑒別較容易。但當(dāng)肛瘺久治不愈,特別是肛瘺范圍擴大且外翻呈蝶狀物潰瘍時,需要注意有惡變可能,活檢可以鑒別。
消化道潰瘍、膽囊炎
專家指出,右半結(jié)腸癌特別是肝曲結(jié)腸、橫結(jié)腸癌引起上腹不適或疼痛、發(fā)熱、糞隱血試驗陽性、右上腹塊等,有時會被誤診為潰瘍病、膽囊炎,但結(jié)合病史以及X線檢查,可以將兩者區(qū)分。
內(nèi)痔
內(nèi)痔的癥狀是無痛性出血,可能是肛門滴血或線狀流血。直腸癌患者也會有便血,但就診時常有肛門直腸刺激癥狀。兩者鑒別極為容易,肛門直腸指檢或直腸鏡檢查便可見分曉。
由于大腸癌的早期癥狀并不是很明顯,容易跟其他的疾病相混淆,所以我們應(yīng)該增強健康意識,如果發(fā)現(xiàn)自己有明顯的腹痛癥狀,或者有便血的情況,必須引起重視,及時進行診斷和治療。
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(責(zé)任編輯:果果 )
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