吳健民:排查癌癥 先查腫瘤標志物
“怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)患上了腫瘤?對于高危人群,排查腫瘤應該做哪些檢查?”羅氏專業(yè)診斷部吳健民教授在昨日舉行的“健康中國2020第三屆中國健康管理”論壇上,接受采訪,并就上述問題做出具體解答。
目前,腫瘤是世界上最高發(fā)病率和最高死亡的一個疾病。對于腫瘤,一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,其中首要的就是早發(fā)現(xiàn),腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)是靠腫瘤標志物和其他的綜合檢查,比如X光、B超、結腸鏡、胃鏡、HPVB超、直腸指診。
肝癌:乙肝病毒攜帶者、愛喝酒的男人,35歲后每半年查甲胎蛋白和B超。
肝癌是我國一個比較高發(fā)的疾病,高發(fā)年齡是40-50歲,它的重要致病原因是病毒感染——肝炎,特別是乙型肝炎和丙型肝炎,甚至是肝炎攜帶者。這些人群到40歲、50歲以后,患肝癌的可能性很大。
乙肝病毒或者丙肝病毒感染者,或者喜歡喝酒的男性,建議到了35歲以后,每隔六個月就要進行一次體檢,專門檢查腫瘤標志物甲胎蛋白和B超,一旦甲胎蛋白明顯升高的話,肝癌的可能性就很大,這個時候一定要再做進一步的檢查,例如CT。
結腸癌:拉肚子、便秘是早期癥狀,結腸息肉會癌變。
結腸癌早期的癥狀是拉肚子和便秘。有些人在體檢時發(fā)現(xiàn)結腸上長有息肉,但大家對此都是滿不在乎,很少會專門去醫(yī)院進行息肉摘除手術。其實,患結腸癌有一個很重要的原因就是早期結腸息肉不斷地變化,隨后轉變?yōu)榻Y腸癌。
結腸癌的腫瘤是癌癥抗癌的CEA,這個CEA在肺癌、乳腺癌也都有一定的價值。在手術以后三個月,要連續(xù)兩年監(jiān)測CEA,兩年以后,每六個月檢測一次,觀察有沒有發(fā)生早期復發(fā)。
前列腺癌:老年男性常見病,50歲后要每年篩查。
前列腺癌是老年性的常見病,發(fā)病率比較高,在美國排在第二位,在我國排在第五位。前列腺癌主要診斷指標是前列腺特異抗原(PSA),前列腺癌診斷的PSA認為是最好的價值評估指標。PSA超過參考值,又不是太高的情況下,患者應該選擇治療。
PSA可以作為老年人的個體化篩查特指標,篩查主要是要從50歲開始,如果有家族史的應該從45歲開始,主要檢查PSA、直腸指診和B超。胰腺癌:壓力大,應酬多,飲食不夠健康的人是高發(fā)人群。2008年上海的一項調查結果顯示,胰腺癌已經(jīng)占到上海腫瘤發(fā)病率的前十名中的第六位,胰腺癌的發(fā)病率越來越高,而且胰腺癌的治療比較困難。
現(xiàn)在臨床上發(fā)現(xiàn),CEO們是胰腺癌的高發(fā)人群,這類人工作壓力比較大,應酬比較多,飲食不夠健康,由于在飲食上經(jīng)常攝入高脂肪、高蛋白,往往對胰腺有很重要的損傷,以至于目前胰腺癌的發(fā)病率在逐漸升高。
延伸閱讀:腫瘤發(fā)生有兩個原因
原因一:隨著我們醫(yī)學科學不斷發(fā)展,吳健民教授認為腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)是可能的。我們每個人身上都有癌基因,癌基因是怎樣被激活的呢?它有很多因素,有物理的因素,有化學的因素,有環(huán)境的因素,有病毒的感染,有抽煙,有酗酒等等。如果說身上有癌基因,我們在這個環(huán)境中間能夠避免它,我們的腫瘤也許就不會發(fā)生了。
原因二:腫瘤細胞的發(fā)生,它是有一個過程的。它不是說腫瘤細胞今天才出現(xiàn)了,明天就變成一個很大的腫瘤了,這個腫瘤細胞的發(fā)生、發(fā)展過程是很長時間的,它潛伏期非常長,它可以幾年甚至可以幾十年。如果我們在潛伏期一段時間里面,我們很快地把它發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)以后,我們把它早期診斷出來,我們就可以來早期治療。
特別是在腫瘤早期,一定要有一個早期發(fā)現(xiàn),因為腫瘤細胞的分列式是一個變?yōu)閮蓚€,兩個變?yōu)樗膫€,四個變?yōu)榘藗€,發(fā)展是很快的。腫瘤在早期的時候,一兩個公分沒有發(fā)現(xiàn)的話,可以兩公分變?yōu)樗墓?,四公分變?yōu)榘斯郑l(fā)展很快,所以在腫瘤晚期往往很難治療也就是這個原因,所以我們一定要想辦法早期發(fā)現(xiàn)。
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(責任編輯:果果 )
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