以“與癌共存”為目標(biāo)治療癌癥
肺癌晚期的時候,已經(jīng)有擴散轉(zhuǎn)移,很難通過手術(shù)清除所有癌細(xì)胞,治療時機非常寶貴,選擇合適的治療方案是非常重要的。有一位72歲的女性肺癌晚期患者,由于及時選擇了靶向藥物與化療藥物結(jié)合治療,在半年后癌細(xì)胞基本消失,病情得到了很好的控制;而與她同時入院的患者很多都已經(jīng)去世了。因此選擇適合的治療方案,患者完全可以“與癌共存”很多年。
1. 并非所有癌癥都適合手術(shù)
手術(shù)治療適用于原發(fā)癌癥的患者,但當(dāng)癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移時,大多數(shù)就不宜手術(shù)了。嚴(yán)格地講,手術(shù)應(yīng)盡量去除發(fā)現(xiàn)的癌組織。在手術(shù)前需要做縝密的檢查,如腦核磁(若做腦部CT,有些病灶仍很難發(fā)現(xiàn))、肝臟核磁、骨掃描等方法尋找是否有癌的轉(zhuǎn)移灶。由于癌細(xì)胞非常微小,當(dāng)形成的病灶不夠大時,一般的儀器檢查很難發(fā)現(xiàn),這樣做了手術(shù)不久,其他部位還會出現(xiàn)新的病灶,這樣手術(shù)的意義就不大了。另外,如小細(xì)胞肺癌大多數(shù)以化療和放療為主,一般不適應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。
2. 應(yīng)及時選擇正確的診斷方法
病理診斷是癌癥最可靠的診斷依據(jù),并且對癌癥的治療及預(yù)后有指導(dǎo)意義。所以,應(yīng)選擇最直接并且患者承受痛苦最小的檢查。診斷肺癌較常用的方法有纖維支氣管鏡及經(jīng)皮肺活檢,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)考慮原發(fā)的肺占位,應(yīng)盡早行診斷性病理檢查,爭取早確診,把握治療時機。但應(yīng)避免重復(fù)檢查,以減輕患者的精神及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
3. 癌癥晚期要謹(jǐn)慎化療
癌癥晚期的患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎化療,化療并非治療腫瘤的唯一方法,尤其是身體衰弱的晚期癌癥患者,進(jìn)行綜合治療往往效果更好。當(dāng)患者的身體已經(jīng)很衰弱,很難承受化療的打擊。此時醫(yī)生權(quán)衡機體免疫,化療療效與毒副反應(yīng)之間的利弊至關(guān)重要??偠灾?,應(yīng)該在不帶來額外痛苦的前提下予以治療,達(dá)到延長生命、提高生存質(zhì)量的目的。
4. 可以選擇靶向藥物治療非小細(xì)胞肺癌
靶向藥物是目前治療腫瘤的相對較新的方法。傳統(tǒng)化療藥通過細(xì)胞毒害作用揮藥效,殺滅腫瘤細(xì)胞的同時也會損傷正常細(xì)胞,帶來較大的副作用;而靶向藥物是針對腫瘤細(xì)胞特有的基因開發(fā)的,能夠高度特異性地識別和殺滅腫瘤細(xì)胞。但是靶向藥物價格較高,要考慮經(jīng)濟承受力。
需要特別注意的是,因為不同癌癥病人的致癌基因不盡相同,因此并非所有的肺癌病人服用這些靶向藥都有效。早期的時候是根據(jù)臨床統(tǒng)計結(jié)果,認(rèn)為靶向藥物對東方人、女性、非吸煙者、肺泡細(xì)胞癌或腺癌患者的療效較高,許多醫(yī)生也一直在根據(jù)這一原則用藥。隨著對藥物作用機理的深入剖析,現(xiàn)在已經(jīng)開始根據(jù)患者的基因狀況來檢測是否適合:對于適合靶向藥的患者,即使在晚期,也可收到很好的效果;而對于不適合的患者,不僅不會起作用,還白白浪費了高額的藥費和治療時機。所以如果準(zhǔn)備考慮靶向藥的話,建議先做基因突變檢測。
5. 適當(dāng)選用中醫(yī)治療
中藥性溫,起效慢,但調(diào)理作用佳,配合于手術(shù)、放化療過程中,能夠減少毒副反應(yīng),提高療效。在肺癌的治療中分別采用滋陰生津、益氣健脾、益氣養(yǎng)陰、滋陰溫陽等方法,并與化痰軟堅、理氣化瘀、清熱解毒等抗癌藥物配合使用。
6. 注意飲食和情緒
在采用合理治療方案的同時,一定切記,抗癌最終依靠的是患者自身身體的抵抗力,因此一定要注意飲食,補充足夠的營養(yǎng),保證免疫力。同時要保持積極、樂觀的精神狀態(tài),也是至關(guān)重要的。
(責(zé)任編輯:謝螢 )
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