我陪爺爺?shù)结t(yī)院看病。爺爺左腿痛了十多天，于是我掛了個(gè)骨科專家號(hào)。醫(yī)生要我爺爺去做左大腿X線攝片，結(jié)果顯示：左股骨下端見(jiàn)有部分骨皮質(zhì)破壞。醫(yī)生又要他去作頭顱及肺部CT檢查，我心想是否醫(yī)生在濫檢查、亂收費(fèi)。我問(wèn)醫(yī)生為什么腿痛要查頭、查肺呢？醫(yī)生說(shuō)我爺爺可能是癌癥骨轉(zhuǎn)移，癌的原發(fā)灶有可能在腦或肺。我還是不相信，就說(shuō)了個(gè)謊，稱錢不夠明天來(lái)。后來(lái)我找了一個(gè)熟悉的醫(yī)生，他也讓我陪爺爺先查頭再查肺，結(jié)果CT報(bào)告腦及肺部均有癌癥腫塊。后來(lái)醫(yī)生對(duì)我爺爺進(jìn)行肺穿刺，病理報(bào)告：右側(cè)小細(xì)胞肺癌。這時(shí)我才信了醫(yī)生，但我始終未明白腿痛卻查頭、查肺的道理。請(qǐng)幫我解釋一下。                            　　其實(shí)，肺癌發(fā)生腦和骨轉(zhuǎn)移的情況很常見(jiàn)，尤其是小細(xì)胞肺癌。常見(jiàn)肺癌癥狀為咳嗽、痰中帶血、胸痛等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。肺癌的轉(zhuǎn)移是經(jīng)過(guò)淋巴細(xì)胞，擴(kuò)散到肺中央的淋巴結(jié)、頸和鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)以及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)；還可以通過(guò)血液等途徑擴(kuò)散到肝、腦和骨。但是，有的小細(xì)胞肺癌非常隱匿，肺部病灶很小時(shí)就發(fā)生轉(zhuǎn)移。所以，少數(shù)病人早期不表現(xiàn)肺部癥狀，而出現(xiàn)肺外癥狀。極少數(shù)病人肺外轉(zhuǎn)移灶的癥狀很嚴(yán)重，肺部影像檢查病灶很小或陰性。甚至有的病人直至病故后尸檢才發(fā)現(xiàn)肺部很小的癌腫。這就是小細(xì)胞肺癌較其他類型的肺癌更容易發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移的原因。

   　小李的爺爺是小細(xì)胞肺癌，開(kāi)始沒(méi)有肺部癥狀，表現(xiàn)為腿痛，是因?yàn)檗D(zhuǎn)移的癌細(xì)胞侵襲了股骨和骨膜而產(chǎn)生了腿痛。為此，醫(yī)生讓他拍左大腿X線片和頭顱、肺部CT檢查都是正確的。不過(guò)，小細(xì)胞肺癌對(duì)放療和化療的反應(yīng)較其他類型的肺癌更為敏感，患者應(yīng)抓緊時(shí)間治療。

家庭醫(yī)生在線（www.10646m2m.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238