子宮腺肌瘤癌變與不癌變在癥狀表現、對生育影響、治療方式、疾病進展速度、預后情況等方面存在巨大差異。

1. 癥狀表現：不癌變的子宮腺肌瘤通常表現為月經量增多、經期延長、進行性加重的痛經等，這些癥狀相對較為穩(wěn)定，在一定時間內變化不大。而癌變后的子宮腺肌瘤，除了上述癥狀可能加重外，還可能出現陰道不規(guī)則流血、腹部迅速增大、疼痛性質改變等，疼痛可能更為劇烈且持續(xù)不緩解。

2. 對生育影響：不癌變時，子宮腺肌瘤可能會影響受孕幾率，導致受精卵著床困難，增加早期流產的風險，但通過一些治療手段，如藥物治療或手術剔除肌瘤，部分患者仍有懷孕的可能。癌變后，由于腫瘤細胞的侵襲和破壞，子宮內環(huán)境嚴重受損，對生育功能的影響更為嚴重，往往難以實現自然受孕，即使通過輔助生殖技術，成功率也較低。

3. 治療方式：不癌變的子宮腺肌瘤，治療方法相對多樣。對于癥狀較輕、有生育要求的患者，可使用藥物治療，如達那唑、孕三烯酮、GnRH - a等，以緩解癥狀、控制肌瘤生長；對于肌瘤較大、癥狀嚴重且無生育要求的患者，可考慮手術切除子宮或剔除肌瘤。而癌變后的子宮腺肌瘤，治療通常以手術為主，且手術范圍可能更廣，術后還需要根據病情配合放療、化療等綜合治療。

4. 疾病進展速度：不癌變的子宮腺肌瘤生長相對緩慢，在較長時間內肌瘤大小和癥狀可能僅有輕微變化。癌變后的子宮腺肌瘤，腫瘤細胞具有較強的增殖能力，疾病進展迅速，短時間內肌瘤可能明顯增大，還可能發(fā)生遠處轉移。

5. 預后情況：不癌變的子宮腺肌瘤經過規(guī)范治療后，預后一般較好，患者的生活質量和壽命基本不受影響。癌變后的子宮腺肌瘤預后較差，復發(fā)率較高，生存率相對較低，會對患者的生命健康造成嚴重威脅。

子宮腺肌瘤癌變與不癌變在多個方面存在顯著差異。了解這些差異有助于患者及家屬更好地認識疾病，及時發(fā)現癌變跡象，以便采取合適的治療措施。一旦發(fā)現子宮腺肌瘤相關癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產科就診，遵循醫(yī)生的建議進行檢查和治療。