老年女性月經(jīng)周期異常,需警惕哪些疾病
老年女性月經(jīng)周期異常,需警惕子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌、卵巢腫瘤等疾病。
1. 子宮內(nèi)膜癌:是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。長期的雌激素刺激、肥胖、高血壓、糖尿病等都是其高危因素。主要癥狀為陰道不規(guī)則流血,月經(jīng)周期紊亂。治療上,早期患者以手術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)高危因素選擇輔助治療,常用藥物有醋酸甲羥孕酮、甲地孕酮、他莫昔芬等,需遵醫(yī)囑使用。
2. 子宮肌瘤:由子宮平滑肌組織增生而成,其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在??赡芘c女性性激素相關(guān)。部分患者會出現(xiàn)月經(jīng)改變,如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。對于無癥狀的子宮肌瘤一般不需治療,定期復(fù)查即可;癥狀輕、近絕經(jīng)年齡者可采用藥物治療,如米非司酮、達那唑、促性腺激素釋放激素類似物等;癥狀嚴重、藥物治療無效者可考慮手術(shù)治療。
3. 子宮內(nèi)膜息肉:是子宮局部內(nèi)膜過度生長所致,數(shù)量可單個或多個,直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米,可分有蒂和無蒂。主要癥狀為經(jīng)間期出血、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。較小的、無癥狀的息肉可暫時不做處理,定期觀察;有明顯臨床癥狀者,可通過宮腔鏡下息肉摘除術(shù)進行治療,術(shù)后可使用孕激素類藥物,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等,預(yù)防復(fù)發(fā),用藥需遵醫(yī)囑。
4. 宮頸癌:是最常見的婦科惡性腫瘤,高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素。早期多為接觸性出血,中晚期為不規(guī)則陰道流血。治療方法根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況等綜合考慮制定個體化方案,包括手術(shù)、放療、化療等。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇等。
5. 卵巢腫瘤:是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵭?、良性或惡性。部分卵巢腫瘤會影響激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)周期異常。治療以手術(shù)為主,惡性腫瘤術(shù)后還需輔以化療,常用化療藥物有環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、博來霉素等,具體用藥需遵循醫(yī)囑。
老年女性月經(jīng)周期異??赡苁嵌喾N疾病的信號,涉及婦科常見的良性疾病和惡性腫瘤。當出現(xiàn)月經(jīng)周期異常時,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診,進行相關(guān)檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,以保障身體健康。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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