兒童白血病血常規(guī)有哪些獨(dú)特的異常表現(xiàn)
兒童白血病血常規(guī)獨(dú)特異常表現(xiàn)有白細(xì)胞數(shù)量異常、白細(xì)胞分類(lèi)異常、紅細(xì)胞數(shù)量減少、血紅蛋白降低、血小板數(shù)量減少等。
1. 白細(xì)胞數(shù)量異常:多數(shù)兒童白血病患者白細(xì)胞總數(shù)會(huì)明顯升高,可高達(dá)數(shù)萬(wàn)甚至數(shù)十萬(wàn)。這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖,并釋放到外周血中。不過(guò),也有少數(shù)患者白細(xì)胞數(shù)量正?;蚪档?,這種情況容易被漏診。
2. 白細(xì)胞分類(lèi)異常:正常血常規(guī)中白細(xì)胞有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等分類(lèi)。而在白血病患兒中,會(huì)出現(xiàn)大量的原始和幼稚白細(xì)胞,這些異常白細(xì)胞形態(tài)和功能都與正常白細(xì)胞不同。例如,急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí),外周血中可見(jiàn)大量的原始和幼稚淋巴細(xì)胞。
3. 紅細(xì)胞數(shù)量減少:白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖,會(huì)抑制正常造血干細(xì)胞的生長(zhǎng),導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。紅細(xì)胞數(shù)量減少會(huì)引起患兒出現(xiàn)貧血癥狀,如面色蒼白、乏力、活動(dòng)耐力下降等。
4. 血紅蛋白降低:血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì),紅細(xì)胞數(shù)量減少往往伴隨著血紅蛋白降低。血紅蛋白降低的程度與貧血的嚴(yán)重程度相關(guān),長(zhǎng)期嚴(yán)重的貧血會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
5. 血小板數(shù)量減少:骨髓造血功能受抑制也會(huì)影響血小板的生成,導(dǎo)致血小板數(shù)量減少。血小板在止血和凝血過(guò)程中起著重要作用,血小板數(shù)量減少會(huì)使患兒容易出現(xiàn)出血傾向,如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。
兒童白血病血常規(guī)的這些獨(dú)特異常表現(xiàn),是診斷白血病的重要線索。但血常規(guī)異常并不一定就意味著患有白血病,還需要結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)、骨髓穿刺等其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)兒童血常規(guī)有上述異常,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的血液病科或兒科就診,以便早期診斷和治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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