2025年3月11日，中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）正式宣布批準了伊赫萊（通用名：伊那利塞片）聯(lián)合哌柏西利和氟維司群，適用于內(nèi)分泌治療耐藥（包括在輔助內(nèi)分泌治療期間或之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)）、PIK3CA突變、激素受體（HR）陽性、人表皮生長因子受體2（HER2）陰性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌成人患者。伊赫萊作為中國首個且目前唯一獲批的高選擇性PI3Kα抑制劑，憑借其獨特的雙重作用機制，填補了HR+/HER2-晚期乳腺癌患者精準治療空白，為PIK3CA突變的HR+/HER2-乳腺癌患者帶來精準、高效、安全的治療選擇，助力患者實現(xiàn)更長生存。

“多米諾靶點”PIK3CA突變嚴重影響乳腺癌患者生存，PI3Kα相關(guān)靶向藥物研發(fā)艱難

乳腺癌是女性中最常見的癌癥類型，全球每年確診超過200萬例，2020年中國的新發(fā)病例約42萬，HR+乳腺癌亞型約占所有乳腺癌的70%，患者基數(shù)十分龐大。PIK3CA突變是乳腺癌的重要驅(qū)動基因之一，在乳腺癌中占30%-40%，中國乳腺癌患者PIK3CA突變比例更高。

PIK3CA突變是內(nèi)分泌耐藥的主要機制之一，導(dǎo)致PIK3CA突變、HR+/HER2-晚期乳腺癌患者預(yù)后不良，尤其內(nèi)分泌治療耐藥的患者生存期顯著縮短。PI3K是PI3K-AKT-mTOR通路的“源頭”，如同多米諾骨牌的第一張牌，靶向PI3K通路可以從源頭抑制PI3K相關(guān)信號通路活化，從而逆轉(zhuǎn)治療耐藥。然而，由于PI3K同時具有重要的生理功能，唯有通過超特異性選擇和高親和力靶向才能實現(xiàn)治療療效與不良反應(yīng)的平衡，對藥物研發(fā)技術(shù)要求更高，38年來數(shù)個候選藥物因毒性過高而折戟。伊那利塞是首個通過高特異性選擇和高效降解p110α亞基，實現(xiàn)對腫瘤信號通路的完全阻斷。其聯(lián)合CDK4/6抑制劑和內(nèi)分泌治療藥物，同時抑制PI3K，CDK4/6和雌激素受體通路，通過協(xié)同作用加深應(yīng)答并阻斷耐藥途徑，聯(lián)合作用機制為PIK3CA突變患者打開了一扇“生命之門”。

超雙倍PFS獲益，伊那利塞開辟乳腺癌精準靶向新格局

本次伊那利塞獲批基于INAVO120研究，這是一項全球、多中心、雙盲、隨機對照的III期臨床研究，旨在評估伊那利塞+哌柏西利+氟維司群在PIK3CA突變的HR+/HER2-局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者中一線治療的療效和安全性。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院吳炅教授作為INAVO120研究中國主要研究者指出：臨床中伴有PIK3CA突變的乳腺癌患者在現(xiàn)有方案治療中往往會迅速發(fā)生耐藥，因此臨床醫(yī)生和患者對于更為有效、更加精準的新型治療藥物充滿期待。在INAVO120研究中，新型PI3Kα抑制劑伊那利塞聯(lián)合CDK4/6抑制劑和內(nèi)分泌治療藥物展現(xiàn)了優(yōu)異的臨床效果，伊那利塞顯著延長患者的中位PFS（15.0 vs.7.3個月，HR=0.43，P<0.0001），降低了57%的疾病進展或死亡風(fēng)險，為伴有PIK3CA突變的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者帶來更精準的治療方案，同時克服了靶點毒性障礙，保障了患者治療的安全性。

“從HER2到PIK3CA”，高質(zhì)量創(chuàng)新研發(fā)持續(xù)引領(lǐng)乳腺癌精準診療不斷突破

20多年來，創(chuàng)新靶向藥物赫賽汀、帕捷特突破HER2陽性乳腺癌患者生存瓶頸，在HER2陽性乳腺癌中實現(xiàn)腫瘤的慢病化管理。如今，伊赫萊在分子診斷技術(shù)的進步中開啟乳腺癌精準診療新篇章，從“HER2”到“PIK3CA”標志著乳腺癌診療從靶向治療邁向更精準分子靶向治療，越來越多的乳腺癌患者將在分子診斷技術(shù)和創(chuàng)新藥物建立的新診療模式中，實現(xiàn)精準的個體化治療。

精準治療，檢測先行，羅氏將繼續(xù)攜手乳腺癌診療生態(tài)的各方伙伴，持續(xù)優(yōu)化精準診療路徑，為每一位PIK3CA突變患者提供精準診療解決方案，持續(xù)踐行對中國乳腺癌患者的長期承諾。

此次伊赫萊在中國獲得全球首個突破性療法認證，并被授予優(yōu)先審評資格，成為HR+乳腺癌治療領(lǐng)域唯一一款獲得中美雙重突破性療法認證的產(chǎn)品。羅氏全球藥品開發(fā)中國中心負責(zé)人、全球副總裁厲文泓表示：“伊赫萊在中國僅用9個月的時間獲批，充分彰顯了中國速度，是全球創(chuàng)新藥品加速惠及中國患者的又一例證。我們對國家藥品監(jiān)管機構(gòu)、中國乳腺癌領(lǐng)域?qū)＜乙约八泻献骰锇榈亩αχС趾筒恍概ι畋砀兄x。作為羅氏戰(zhàn)略投資的關(guān)鍵疾病領(lǐng)域之一，伊赫萊的加速獲批進一步堅定了我們以科學(xué)為本，不斷追求創(chuàng)新的決心。

羅氏制藥中國總裁邊欣表示：“非常高興看到伊赫萊在中國成功加速獲批。20多年來羅氏深耕乳腺癌治療領(lǐng)域，為廣大HER2+乳腺癌患者帶來治愈希望。伊赫萊的獲批，將為中國乳腺癌精準靶向治療翻開全新篇章，這不僅是醫(yī)學(xué)邊界的拓展，更是無數(shù)家庭命運軌跡的改變。

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