肝消融手術(shù)存在哪些危害?
肝消融手術(shù)可能存在出血、感染、周圍組織損傷、肝功能損害、腫瘤種植轉(zhuǎn)移等危害。
1. 出血:手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)損傷肝臟血管,導(dǎo)致出血。這可能是由于穿刺針損傷了較大的血管,或者消融過(guò)程中熱效應(yīng)引起血管破裂。少量出血可能通過(guò)保守治療自行停止,但嚴(yán)重出血可能需要輸血、介入治療甚至再次手術(shù)止血。
2. 感染:手術(shù)操作是一種有創(chuàng)操作,有可能將外界細(xì)菌帶入體內(nèi),引發(fā)肝臟局部感染,形成肝膿腫。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等癥狀,需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重時(shí)可能還需要穿刺引流。
3. 周圍組織損傷:肝臟周圍有膽囊、胃腸道、膈肌等重要組織器官。在消融過(guò)程中,熱能量可能會(huì)波及這些周圍組織,導(dǎo)致膽囊穿孔、胃腸道穿孔、膈肌損傷等并發(fā)癥。膽囊穿孔會(huì)引起膽汁性腹膜炎,胃腸道穿孔會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔感染,膈肌損傷可能影響呼吸功能,這些情況通常都需要緊急手術(shù)處理。
4. 肝功能損害:肝消融手術(shù)會(huì)破壞部分肝臟組織,這必然會(huì)對(duì)肝功能產(chǎn)生一定影響。尤其是對(duì)于肝功能本來(lái)就較差的患者,可能會(huì)導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化,出現(xiàn)黃疸、腹水、凝血功能障礙等癥狀。術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),并給予保肝藥物治療,如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等。
5. 腫瘤種植轉(zhuǎn)移:在穿刺過(guò)程中,有可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞沿著穿刺針道種植轉(zhuǎn)移,雖然這種情況發(fā)生的概率相對(duì)較低,但一旦發(fā)生,會(huì)給后續(xù)治療帶來(lái)很大困難。
肝消融手術(shù)雖然是一種有效的肝臟腫瘤治療方法,但也存在多種潛在危害。在決定是否進(jìn)行肝消融手術(shù)時(shí),醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的病情、身體狀況等因素,權(quán)衡手術(shù)的利弊?;颊咝g(shù)后也需要密切觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。如果出現(xiàn)任何不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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