近日，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科病房外發(fā)生了感人一幕，98歲的朱奶奶（化名）滿面笑意，戴著50年黨齡的紀(jì)念章，攜家中祖孫三代一起與救治自己的醫(yī)護(hù)人員合影留念。

據(jù)了解，今年朱奶奶在南方醫(yī)院半年內(nèi)進(jìn)行了兩場(chǎng)大手術(shù)，當(dāng)天是朱奶奶第二次手術(shù)出院的日子。為了紀(jì)念此次劫后重生，同時(shí)也表達(dá)對(duì)醫(yī)護(hù)人員成功救治的感激之情，朱奶奶在出院前特意讓家人把她50年黨齡紀(jì)念章帶來(lái)，和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)照相留念。

精準(zhǔn)醫(yī)療助98歲高齡奶奶解除病痛

2023年7月，來(lái)自廣東的朱奶奶因“乙狀結(jié)腸癌、不全性腸梗阻”來(lái)到南方醫(yī)院就診，由普外科副主任醫(yī)師王亞楠教授醫(yī)療組收治。朱奶奶近百歲高齡，既往合并有房性早搏、室性早搏、心功能不全、慢性支氣管炎等多種基礎(chǔ)疾病，不全性腸梗阻導(dǎo)致的飲食不正常又導(dǎo)致老人重度營(yíng)養(yǎng)不良，因此手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高。

為了解除這位“世紀(jì)老人”病痛，把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低，王亞楠第一時(shí)間組織多學(xué)科MDT討論，結(jié)合患者情況量身定制了圍手術(shù)期治療和護(hù)理方案，并根據(jù)損傷控制性外科理念制定周密的手術(shù)計(jì)劃。經(jīng)過(guò)一系列術(shù)前預(yù)康復(fù)準(zhǔn)備后，在各學(xué)科的鼎力支持下，王亞楠和牟廷裕副主任醫(yī)師聯(lián)手精準(zhǔn)快速完成 “兩孔腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治性切除并降結(jié)腸造口手術(shù)”，手術(shù)時(shí)間不到2小時(shí)，術(shù)中出血僅10毫升。在醫(yī)護(hù)的通力合作下，老太太術(shù)后3天就正常飲食并下床活動(dòng)，1周順利出院。

98歲的朱奶奶特意戴上自己50年黨齡的紀(jì)念章與醫(yī)護(hù)人員合影

精心護(hù)理讓二次手術(shù)無(wú)并發(fā)癥產(chǎn)生

因第一次手術(shù)的成功和醫(yī)護(hù)人員的精心照料給了朱奶奶信心，為了恢復(fù)正常的肛門(mén)排便功能，她毅然決然于2023年12月26日重返南方醫(yī)院普外科進(jìn)行“降結(jié)腸造口還納手術(shù)”，她相信這里的醫(yī)護(hù)人員可以讓她恢復(fù)得像以前一樣好。

但短短半年內(nèi)，98歲高齡的朱奶奶需要接受兩次手術(shù)，對(duì)患者、家屬、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)，都是一個(gè)無(wú)比艱巨的挑戰(zhàn)。普外科王亞楠及甄莉護(hù)長(zhǎng)在研判患者情況后認(rèn)為，半年的正常飲食和康復(fù)已經(jīng)讓老人營(yíng)養(yǎng)和體力狀態(tài)有了很好的提升，各項(xiàng)身體指標(biāo)也比較正常，可以為老太太完成完全康復(fù)的心愿。腹腔鏡降結(jié)腸造口回納手術(shù)順利結(jié)束后，為確保老人康復(fù)，王亞楠、牟廷裕早晚至少2次查房，時(shí)刻根據(jù)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案；甄莉護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者每個(gè)治療階段和病情為其制定了針對(duì)性的多模式康復(fù)計(jì)劃，例如階梯式運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、肺康復(fù)鍛煉、認(rèn)知訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持等。同時(shí)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切配合，對(duì)朱奶奶進(jìn)行積極的心理干預(yù)，積極安慰、鼓勵(lì)老人投入到康復(fù)訓(xùn)練中。在科學(xué)的指導(dǎo)下，2次手術(shù)的朱奶奶在術(shù)后10天無(wú)并發(fā)癥康復(fù)出院，并獲得了更好的生活質(zhì)量。

據(jù)王亞楠介紹，南方醫(yī)院普外科2023年收治85歲以上手術(shù)老年患者29人，其中90歲以上的患者4人，但半年內(nèi)為這樣的“世紀(jì)老人”兩次手術(shù)還是第一次。

王亞楠表示，高齡老人需要手術(shù)，常存在基礎(chǔ)疾病多、營(yíng)養(yǎng)狀況不佳、肌肉質(zhì)量減少、心肺功能不全等特點(diǎn)，手術(shù)耐受力差，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，被視為手術(shù)中的“禁區(qū)”。然而，隨著我國(guó)人口老齡化程度加深，高齡老人數(shù)量不斷增加，罹患腫瘤需要手術(shù)治療的老人也不在少數(shù)。科室面對(duì)日益增加的高齡患者，率先將微創(chuàng)技術(shù)和外科預(yù)康復(fù)理念聯(lián)合應(yīng)用于老年患者，依托南方醫(yī)院的多學(xué)科協(xié)作診療平臺(tái)，在高齡、高危胃腸腫瘤患者的救治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，幫助患者們戰(zhàn)勝病魔，重獲健康和幸福。