“真沒想到，打一個(gè)那么小的洞，就把腫瘤全部切下來，真的好神奇！”近日，年近7旬的呂奶奶（化名）在南方醫(yī)院增城院區(qū)接受了單孔加1腹腔鏡（SILS+1）腸癌根治術(shù)，術(shù)后第二天就可下床行走、恢復(fù)飲食，呂奶奶對(duì)普通外科主任張策及其手術(shù)團(tuán)隊(duì)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)稱贊不已。

普通外科主任張策及其手術(shù)團(tuán)隊(duì)（右一為張策）

半年瘦了20斤 原來是腫瘤作祟

據(jù)了解，呂奶奶家住廣州增城，4個(gè)月前開始斷斷續(xù)續(xù)感到腹痛，近半年來瘦了20多斤，但精神、睡眠、食欲、排便如常，也沒有其他不適感，便以為是小毛病而未予重視。1周前，呂奶奶腹痛加重，于是到家附近的南方醫(yī)院增城院區(qū)消化內(nèi)科門診就診。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)呂奶奶腸子上長了一個(gè)大小6-7公分的腫瘤，活檢病理提示惡性腫瘤。得知患癌，呂奶奶一家如晴天霹靂。在他們的認(rèn)知里，得了惡性腫瘤就沒幾個(gè)月好活，呂奶奶擔(dān)心得每天吃不下飯也睡不好覺。

懷著忐忑的心情，呂奶奶被轉(zhuǎn)入普通外科進(jìn)行治療。普通外科主任張策綜合呂奶奶具體情況后判定：呂奶奶的升結(jié)腸靠近肝曲處，該位置有一個(gè)環(huán)周糜爛性腫物，已經(jīng)造成了腸道的狹窄，確診為升結(jié)腸癌。所幸腫瘤未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，目前是可以手術(shù)切除的，但是如不手術(shù)，腫瘤進(jìn)一步生長很快就會(huì)堵塞腸道造成腸梗阻，建議盡快手術(shù)治療。

聽到要手術(shù)，呂奶奶第一印象便是傳統(tǒng)的“開刀（腹）”手術(shù)，擔(dān)心自己年紀(jì)大會(huì)不會(huì)風(fēng)險(xiǎn)很高。經(jīng)進(jìn)一步了解，得知是單孔+1腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，呂奶奶及家屬懸在心上的石頭終于落了地。

單孔腹腔鏡手術(shù)后一天即下床活動(dòng)

次日，呂奶奶便在全麻下接受了單孔+1腹腔鏡（SILS+1）右半結(jié)腸癌根治術(shù)，僅2小時(shí)便順利完成了腫瘤腸段切除。術(shù)中出血少，術(shù)后無并發(fā)癥。術(shù)后第1天即下床活動(dòng)，逐步恢復(fù)飲食。術(shù)后經(jīng)評(píng)估，患者只需口服化療藥物即可。

張策介紹，單孔+1 腹腔鏡技術(shù)是利用身體上唯一與生俱來的“痕”一一肚臍，置入單孔腹腔鏡，并開一小孔為術(shù)后放置腹腔引流管，術(shù)中利用此引流管孔作為輔助操作孔進(jìn)行操作，切口痛感特別輕。臍部天然的皮膚皺褶可以遮蓋切口，可達(dá)到美容效果。

他表示，近年來胃腸外科手術(shù)不斷向微創(chuàng)化方向發(fā)展，從傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，到5孔腹腔鏡，再到如今的單孔腹腔鏡。其中單孔腹腔鏡切口美觀，患者出血和疼痛少、創(chuàng)傷小、康復(fù)快，且無損腹壁肌肉，可大大減少癌細(xì)胞經(jīng)腹壁切口種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后疼痛感，同時(shí)也縮短了住院時(shí)間，大大降低了患者住院費(fèi)用。但是，單孔腹腔鏡具有一定的技術(shù)難度，包括觀察視角的轉(zhuǎn)變、手術(shù)器械的使用、手術(shù)視野的暴露等，都需要主刀醫(yī)生擁有過硬的腹腔鏡手術(shù)基本功和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

對(duì)此，張策提醒，倘若出現(xiàn)不明原因的消瘦、腹痛、排便習(xí)慣改變（一天多次排便）、血便、黏液便等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外，結(jié)腸癌患者年齡以50歲至70歲的中老年人為主，且有年輕化趨勢。建議40歲以上人群，尤其是家族有腫瘤史的（特別是胃腸道腫瘤） ，最好能常規(guī)做一次結(jié)腸鏡檢查，特別是50歲以上的中老年人，建議每2-3年左右做一次腸鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的結(jié)直腸腫瘤。