2022年8月13日，中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）更新了《胃腸間質(zhì)瘤診療指南》。指南更新涵蓋病理、影像、外科手術(shù)和藥物治療部分，以更好地指導(dǎo)國內(nèi)胃腸間質(zhì)瘤患者接受規(guī)范化、精準(zhǔn)化的診斷與治療。繼去年被納入二線治療推薦用藥（III級推薦）后，今年更新版指南將瑞派替尼的推薦等級提升至II級（1A類證據(jù)）。

安全性良好，晚期胃腸間質(zhì)瘤患者增添新選擇

瑞派替尼被提升推薦等級是基于INTRIGUE研究，該研究顯示，對于既往接受過伊馬替尼治療的晚期胃腸間質(zhì)瘤患者，瑞派替尼無進(jìn)展生存期與舒尼替尼相當(dāng)，且具有更高的客觀緩解率、良好的安全性和耐受性。

東方臨床腫瘤學(xué)研究中心副理事長、CSCO副理事長秦叔逵教授表示，“對于伊馬替尼一線治療進(jìn)展后的晚期胃腸間質(zhì)瘤患者，瑞派替尼具有重要的臨床價值，患者增加了一個新的選擇?！?/p>

胃腸間質(zhì)瘤的一線標(biāo)準(zhǔn)治療為伊馬替尼，但是多數(shù)患者會出現(xiàn)耐藥和腫瘤進(jìn)展，二線標(biāo)準(zhǔn)療法存在較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此，在選擇治療藥物時，臨床醫(yī)生需要綜合考慮藥物的療效、安全性和患者生活質(zhì)量等因素。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任沈琳教授表示，“一線治療進(jìn)展后，患者的身體狀況有所下降，因此在后續(xù)藥物治療中，良好的安全性和耐受性不僅可以減輕臨床醫(yī)生和患者防治不良反應(yīng)的負(fù)擔(dān)，還能提高患者的依從性，持續(xù)足量服用藥物，確保療效?！?/p>

踐行指南，助力胃腸間質(zhì)瘤規(guī)范化診療

此次《胃腸間質(zhì)瘤診療指南》更新基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，吸收了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)新進(jìn)展，融入了多學(xué)科診療理念。 更新主要包括：病理增加檢測內(nèi)容，新輔助治療內(nèi)容調(diào)整，一線、二線和四線藥物調(diào)整。

胃腸間質(zhì)瘤在國際上屬于罕見疾病，全球發(fā)病率約為1-1.5/10萬。國內(nèi)每年約有2-3萬名新診斷患者，有超過10萬名患者正在接受治療。

CSCO胃腸間質(zhì)瘤專家委員會主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科主任葉穎江教授表示，“隨著對胃腸間質(zhì)瘤研究的深入，分子分型、藥物治療進(jìn)展等對于患者個性化治療日漸成熟，積極推廣指南勢在必行，有助于臨床診療的規(guī)范化、精準(zhǔn)化，造福更多患者。”

作為胃腸間質(zhì)瘤治療藥物，瑞派替尼已在美國、中國、歐盟等多個國家和地區(qū)獲批，目前是NCCN、CSCO等指南中唯一獲得推薦的四線治療方案。

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