近日，28歲黃小姐（化名）胸口感到不舒服，在體檢時(shí)順便做了一個(gè)胸部CT檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了左上肺有一個(gè)約1cm大小的肺磨玻璃結(jié)節(jié)，廣醫(yī)三院心胸外科劉盛華副主任在診斷中考慮黃小姐肺磨玻璃結(jié)節(jié)惡性可能性大，遂通過CT圖像的計(jì)算機(jī)三維成像精準(zhǔn)定位、模擬手術(shù)等技術(shù)，助力單孔胸腔鏡技術(shù)順利切除了肺結(jié)節(jié)，術(shù)后病理明確為肺腺癌。劉盛華副主任提醒：目前肺癌出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，如果出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免延誤最佳治療期。

28歲年輕女性體檢意外發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)

近日，28歲的黃小姐因?yàn)橛?jì)劃懷孕，到醫(yī)院做了個(gè)全面的體檢，由于近期胸口感到不舒服，便在體檢時(shí)順便做了胸部CT檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了左上肺有一個(gè)約1cm大小的肺磨玻璃結(jié)節(jié)。起初黃小姐并沒怎么太在意，一來肺結(jié)節(jié)并不少見，二來自己那么年輕，打算生完二胎再進(jìn)一步治療。但在家人的強(qiáng)烈要求下，黃小姐還是找了廣醫(yī)三院心胸外科劉盛華副主任醫(yī)師進(jìn)行了咨詢。

劉盛華醫(yī)生看了黃小姐的CT后，考慮該肺結(jié)節(jié)惡性的可能性非常大，強(qiáng)烈建議先把肺結(jié)節(jié)切除了再考慮二胎的事情，“肺結(jié)節(jié)雖然90%以上都是良性的，但根據(jù)黃小姐CT多次隨訪持續(xù)存在磨玻璃結(jié)節(jié)，且具有帶短毛刺、腫瘤微血管征等特征，她的磨玻璃結(jié)節(jié)惡性的可能性非常大，還是建議她手術(shù)治療。”劉盛華醫(yī)生解釋說。

CT提示患者肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)

創(chuàng)傷最小化，三維成像聯(lián)合單孔胸腔鏡技術(shù)成功治療肺磨玻璃結(jié)節(jié)

經(jīng)過詳細(xì)的病情解釋和細(xì)致考慮，黃小姐決定住院通過手術(shù)切除肺磨玻璃結(jié)節(jié)，但磨玻璃結(jié)節(jié)在手術(shù)中看不見摸不著，只有通過術(shù)前精準(zhǔn)定位才能確保完全切下來。心胸外科通過CT圖像的計(jì)算機(jī)三維成像精準(zhǔn)定位、模擬手術(shù)等技術(shù)，助力單孔胸腔鏡技術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，僅2-3厘米的切口，就順利切除了這個(gè)肺結(jié)節(jié)，術(shù)后3天康復(fù)出院。

劉盛華副主任醫(yī)師解釋說：“三維成像技術(shù)幫助外科醫(yī)生充分利用患者CT影像資料，使二維的圖像轉(zhuǎn)為三維圖像，并可根據(jù)病人具體情況采用CT錨定針、熒光染色、計(jì)算機(jī)3D成像等多種方法術(shù)前定位，這種計(jì)算機(jī)虛擬技術(shù)可以幫助外科醫(yī)生更精確地定位病灶和模擬手術(shù)，保證了手術(shù)精準(zhǔn)切除病灶，同時(shí)最大程度保留肺組織和肺功能。”

術(shù)后的病理報(bào)告顯示，黃小姐肺磨玻璃結(jié)節(jié)是肺微浸潤(rùn)腺癌，屬于早期肺癌范疇，但是浸潤(rùn)范圍已達(dá)到了5mm的臨界點(diǎn)，如果黃小姐不及時(shí)治療，病灶就極大可能發(fā)展成為了浸潤(rùn)性肺癌。劉盛華副主任醫(yī)師表示，手術(shù)早晚的治療效果差別巨大，早期肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性極小，然而中晚期肺癌的5年生存率只有20%左右。黃小姐雖然不幸罹患癌癥，卻很幸運(yùn)地早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)切除了病灶，重新獲得健康。

專家提醒：肺癌呈年輕化趨勢(shì)，早發(fā)現(xiàn)早治療很關(guān)鍵

2022年2月，國(guó)家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，報(bào)告顯示我國(guó)年新發(fā)癌癥病例406.4萬人，癌癥死亡人數(shù)241.4萬人，其中發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)最高的是肺癌，分別達(dá)到了82.8萬人和65.7萬人，并且肺癌發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。之所以肺癌會(huì)成為我國(guó)發(fā)病率最高的癌癥，與它的發(fā)病誘因和人們的現(xiàn)代生活習(xí)慣息息相關(guān)，嚴(yán)重的大氣污染、吸煙、長(zhǎng)期的高壓力生活狀態(tài)、不良的生活習(xí)慣都可以增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，加之現(xiàn)在體檢手段越來越先進(jìn)，使得了肺癌被發(fā)現(xiàn)的越來越多也，發(fā)現(xiàn)的年齡段也越來越年輕。

（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

劉盛華副主任醫(yī)師提醒，規(guī)律體檢非常重要，如果有胸部不適，建議盡早進(jìn)行詳細(xì)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對(duì)于早期肺結(jié)節(jié)、肺癌，廣醫(yī)三院心胸外科團(tuán)隊(duì)已經(jīng)通過對(duì)肺結(jié)節(jié)患者的門診隨訪機(jī)制更準(zhǔn)確地篩選出高危肺結(jié)節(jié)，并通過整合三維成像技術(shù)、術(shù)前精準(zhǔn)定位、微創(chuàng)胸腔鏡技術(shù)和快速康復(fù)技術(shù)給肺結(jié)節(jié)患者的治療帶來最佳的治療效果，手術(shù)切口小、治療效果好、術(shù)后恢復(fù)快，更好地為患者生命健康保駕護(hù)航。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心胸外科 劉盛華副主任醫(yī)師