將腫瘤縮小90%再切除!患者:有種重生的感覺
51歲的揭陽李叔(化名),上班時突發(fā)近半小時的劇烈胸痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出晚期肺癌,且被告知“腫瘤很大,已擴散到對側(cè)肺門淋巴結(jié),無法手術(shù)”。李叔不甘放棄,來到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸外科尋求治療,胸外科張才銘主任發(fā)揮外科綜合治療模式的優(yōu)勢,巧妙使用“腫瘤免疫治療聯(lián)合化療”使李叔的腫瘤奇跡般降期,達到手術(shù)條件后,行“胸腔鏡左全肺切除術(shù)”,術(shù)后氣管切緣未見腫瘤細胞。李叔坦言:“有種重生的感覺?!?/span>
被告知“無法手術(shù)”,廣州醫(yī)生一番話讓他燃起了希望
在這次持續(xù)了近半小時的劇烈胸痛之前,李叔幾個月前就偶爾出現(xiàn)胸悶的情況,但李叔覺得沒什么大問題,一直沒有重視。這次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查,醫(yī)生告訴他:“你這個問題很嚴(yán)重,要做進一步的檢查和入院治療”。進一步檢查結(jié)果顯示“晚期肺癌,已擴散到對側(cè)肺門淋巴結(jié),我們無法進行手術(shù),建議去上級醫(yī)院治療,也許還有可能?!贬t(yī)生的診斷和建議猶如晴天霹靂,但他很快就振作起來,下定決心一定要堅持治療。他到多家醫(yī)院就診無果后,來到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院?!八结t(yī)院時呼吸比較困難,左側(cè)的氣管基本堵塞,心情很焦慮,但有強烈的求生意志。如果使用腫瘤免疫治療聯(lián)合化療,有讓腫瘤降期的可能,達到能夠通過手術(shù)切除的條件?!毙赝饪茝埐陪懼魅蔚囊环挘尷钍逵秩计鹆讼M?。
腫瘤奇跡般縮小90%!順利達到手術(shù)切除條件
李叔接受纖支鏡下肺部穿刺活檢,以及全面檢查后沒有發(fā)現(xiàn)禁忌癥,張才銘計劃的治療方案具備實施條件,也得到了李叔家人的支持。
治療開始后,李叔的副作用比預(yù)期更輕,化療后僅出現(xiàn)胃口稍差的情況,通過中藥調(diào)理后胃口改善,其他一切正常。張才銘提醒道,除了化療副作用外,患者需要多加留意免疫治療后的癥狀,但也不必過于擔(dān)心焦慮,因為免疫治療的不良反應(yīng)大多數(shù)為輕中度,只要“早發(fā)現(xiàn),早處理”,不會出現(xiàn)嚴(yán)重不適。
“第一次治療完成后,腫瘤就明顯縮小了,呼吸困難改善,胸痛也基本沒發(fā)作。”李叔高興地說道。
CT提示治療后李叔肺部腫瘤明顯縮小
治療前PETCT結(jié)果
治療后PETCT結(jié)果
復(fù)查CT結(jié)果顯示,李叔肺部的腫瘤已從5.0cm*4.4cm*4.6cm縮小到2.0*1.1*1.0cm,體積奇跡般縮小了90%以上!肺門縱膈淋巴結(jié)也明顯縮小。復(fù)查PET/CT檢查提示原為陽性的對側(cè)肺門淋巴結(jié),在治療后轉(zhuǎn)陰。
“有種重生的感覺” 醫(yī)生給了我大驚喜
張才銘主任醫(yī)師團隊認為,此時腫瘤明顯降期,手術(shù)指征明確,第一時間為李叔行“胸腔鏡左全肺切除術(shù)”,并徹底清掃區(qū)域淋巴結(jié)。手術(shù)順利完成后,氣管切緣未見腫瘤細胞。術(shù)后第一天,李叔就能下地行走。
術(shù)后第一天,李叔下地行走
“有種重生的感覺?!痹诎纬鞴軙r的那天,李叔暢快地說道,“幸好遇到了張主任,是他給了我這么大的驚喜!”
李叔為張才銘主任團隊贈送錦旗
奇妙的免疫治療,竟有這樣的功效!
“免疫治療是近年在臨床上逐漸興起的新式治療。從2014年全球首款PD-1抑制劑問世開始,免疫聯(lián)合化療治療肺癌、食管癌等惡性腫瘤均取得顯著療效。目前,南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸外科通過外科綜合治療模式,為大部分晚期肺癌食管癌患者找到了生命的曙光?!睆埐陪懼魅谓榻B道。
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