肺部小結(jié)節(jié)不可忽視 醫(yī)生:明確病理很關(guān)鍵!
“醫(yī)生,發(fā)熱咳嗽…,需要住院治療?!边@是來(lái)自武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院外一科(心胸外專業(yè))成功為原女士(化名)手術(shù)治療的案例,手術(shù)進(jìn)展順利,現(xiàn)已康復(fù)出院。
近日,患者原女士,因“發(fā)熱咳嗽1天”來(lái)院就診,入院診斷為“化膿性扁桃體炎”在呼吸科住院治療,查胸部CT示:右上肺葉混合性磨玻璃結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)僅4*6mm,經(jīng)外一科(心胸外專業(yè))會(huì)診后,從影像學(xué)考慮,惡性可能性較大,CT下穿刺活檢陽(yáng)性率低,建議手術(shù)切除??紤]結(jié)節(jié)非常小,要想在胸腔鏡下找到腫瘤,難度還是比較大,于是聯(lián)系醫(yī)學(xué)影像科李龍主任,術(shù)前30分鐘,李主任在CT引導(dǎo)下亞甲藍(lán)定位,定位后患者立即送入手術(shù)室,在麻醉科完美銜接下,20分鐘不到就精準(zhǔn)的取出病變肺組織,術(shù)中冰凍示考慮原位癌或微小浸潤(rùn)癌可能,隨后在胸腔鏡下行肺癌根治術(shù),術(shù)后患者順利出院。
醫(yī)生提醒:肺結(jié)節(jié)為小的局灶性、類圓形、影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影,可單發(fā)或多發(fā),可不伴有典型癥狀。肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期肺癌,肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié),良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張等,因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)需要專業(yè)的影像學(xué)醫(yī)師或胸外科醫(yī)師結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)進(jìn)行判斷,方能做出最好的診治方案。
(責(zé)任編輯:羅敏效 通訊員:田乃偉)
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