2020年11月12-15日，2020年中國腫瘤學(xué)大會(huì)（CCO）年會(huì)在廣州召開，在11月14日下午的院士論壇專場(chǎng)，中國科學(xué)院院士、上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長(zhǎng)樊嘉分享了肝癌的免疫微環(huán)境和免疫治療新策略相關(guān)內(nèi)容。

中國是肝癌大國，肝癌患者數(shù)量占據(jù)了全球肝癌患者的一半，總體的五年生存率僅有7%-10%。由于肝癌是一個(gè)比較“沉默”的癌癥，早期大多無明顯癥狀，被確診后，只有30%的肝癌患者有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，并且術(shù)后5年內(nèi)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的幾率達(dá)到50-70%。樊嘉院士表示，肝癌的高轉(zhuǎn)移、高復(fù)發(fā)的問題，是導(dǎo)致肝癌治療成為腫瘤領(lǐng)域的最大挑戰(zhàn)之一的原因。

中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長(zhǎng)樊嘉發(fā)表《肝癌的免疫治療》主題演講

肝臟是人體的免疫器官，免疫細(xì)胞占肝臟細(xì)胞總數(shù)的10-20%，在維持機(jī)體免疫耐受中發(fā)揮著重要作用。但同時(shí)，肝臟也是最常見的癌轉(zhuǎn)移靶器官，不管是肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移還是腸癌、胃癌等的轉(zhuǎn)移，首選的器官往往是肝臟，肝細(xì)胞和免疫細(xì)胞共同營造了一個(gè)促轉(zhuǎn)移的微環(huán)境。因此，肝癌的發(fā)生發(fā)展與微環(huán)境密切相關(guān)，多種因素導(dǎo)致微環(huán)境紊亂，促進(jìn)肝癌發(fā)生，微環(huán)境免疫炎癥反應(yīng)的失衡就是最關(guān)鍵的機(jī)制之一。樊嘉院士指出，肝臟的微環(huán)境可以決定肝癌的病理類型，在凋亡微環(huán)境下，通過TBX3免疫炎癥，進(jìn)行表觀調(diào)控后形成肝細(xì)胞癌；壞死微環(huán)境下，通過PRDM5免疫炎癥，進(jìn)行表觀調(diào)控后形成膽管細(xì)胞癌，有著各自的分工。因此調(diào)控肝癌微環(huán)境是治療肝癌的重要治療手段，多激酶抑制劑同時(shí)針對(duì)肝癌細(xì)胞和肝癌微環(huán)境，包括微環(huán)境血管生成、免疫調(diào)控、炎癥反應(yīng)。

“針對(duì)肝癌的免疫微環(huán)境，我們做了系列的探索，包括免疫微環(huán)境細(xì)胞成分、免疫微環(huán)境調(diào)控因子、免疫微環(huán)境的異質(zhì)性、免疫微環(huán)境的可塑性，免疫治療策略及展望。” 樊嘉院士在會(huì)議上與大家詳細(xì)解讀了肝癌免疫微環(huán)境的探索內(nèi)容，提出了在探索中得到的新發(fā)現(xiàn)以及針對(duì)肝癌免疫治療的研究新進(jìn)展。在演講的最后，樊嘉院士提出，未來在肝癌免疫治療領(lǐng)域，首先需要開發(fā)并充分利用新技術(shù)，明確微環(huán)境中復(fù)雜的細(xì)胞成分，鑒定新亞群和治療靶點(diǎn)；其次，微環(huán)境細(xì)胞呈現(xiàn)連續(xù)、動(dòng)態(tài)、可逆的變化，要把握關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，促進(jìn)抗癌方向轉(zhuǎn)變；最后應(yīng)重視微環(huán)境細(xì)胞的空間分布和時(shí)間發(fā)展的異質(zhì)性，及其對(duì)治療敏感性的影響。

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