說(shuō)起“不治之癥”，很多人第一時(shí)間就會(huì)想到癌癥，特別是發(fā)展到了中晚期的癌癥，在不少人眼中，幾乎就意味著患者的生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，不僅難以治療，患者的生存質(zhì)量也會(huì)變得很差。然而，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和新醫(yī)療手段的出現(xiàn)，癌癥的預(yù)后情況已經(jīng)得到了很大的改善，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院腫瘤科主任李鶴平表示，合理運(yùn)用多學(xué)科綜合治療，可以給腫瘤的療效和預(yù)后帶來(lái)革命性的改變。

李鶴平主任

過(guò)去：腫瘤治療手段單一 晚期癌癥患者被迫放棄治療

在不少人眼中，腫瘤治療一般都是這樣的：治療方案由接診科室的醫(yī)生制定，一般包括手術(shù)、放療和內(nèi)科治療三大方式。腫瘤發(fā)現(xiàn)得越早，預(yù)后情況就越好，如果已經(jīng)是癌癥晚期，往往無(wú)法手術(shù)，放化療效果也不理想，患者只能眼看著生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。

李鶴平主任坦言，這的確是過(guò)去腫瘤治療的基本狀況，單一療法不僅無(wú)法滿足患者病情發(fā)展的治療需要，而且也制約了腫瘤預(yù)后的改善，更是造成老百姓“談癌色變”的原因之一，“腫瘤的種類有很多，過(guò)去患者往往會(huì)由不同的學(xué)科收治，并一直在該學(xué)科完成治療，導(dǎo)致治療方法單一，療效也很局限。以肝癌為例，外科手術(shù)的確可以起到很好的治療效果，但2/3以上的患者確診時(shí)已是中晚期，無(wú)法耐受傳統(tǒng)外科手術(shù)，甚至被迫放棄治療，這其實(shí)是十分可惜的?！?/p>

現(xiàn)狀：多學(xué)科聯(lián)合治療改善腫瘤預(yù)后 給予晚期癌癥患者生的機(jī)會(huì)

近些年來(lái)，醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展以及隨著對(duì)腫瘤研究的不斷深入，有了越來(lái)越多的腫瘤治療技術(shù)涌現(xiàn)，如介入治療、免疫治療、靶向藥物治療等，讓醫(yī)生不再對(duì)癌癥“束手無(wú)策”。像肺癌、乳腺癌等癌癥甚至可以趨向慢病管理，讓患者長(zhǎng)期帶瘤生存不再是遙不可及的夢(mèng)想。

但要想真正對(duì)腫瘤患者的預(yù)后起到根本性的改變，李鶴平主任認(rèn)為，光有更豐富先進(jìn)的治療手段還不足夠，需要有效地將腫瘤診療的多個(gè)學(xué)科聯(lián)合起來(lái)，并對(duì)患者進(jìn)行綜合的治療，“正因?yàn)槟壳澳[瘤治療手段已經(jīng)越來(lái)越豐富，加上腫瘤患者病情不斷變化，這就需要不同學(xué)科的醫(yī)生聯(lián)合起來(lái)。腫瘤治療不再局限于腫瘤科或是腫瘤出現(xiàn)部位的科室，需要腫瘤科、內(nèi)科、檢驗(yàn)科、介入科等多學(xué)科專家同時(shí)參與，針對(duì)患者的病情進(jìn)行多學(xué)科討論，并制定出適合他的綜合治療方案。”

“有效的多學(xué)科綜合治療可以給腫瘤治療帶來(lái)革命性的改變，并實(shí)現(xiàn)單一療法無(wú)法到達(dá)的療效。”李鶴平主任舉了一個(gè)例子，“我曾接診過(guò)一個(gè)肝癌患者，早期進(jìn)行了手術(shù)，但后來(lái)腫瘤全肝復(fù)發(fā)，按照以往的思路，可能他已經(jīng)沒(méi)辦法進(jìn)行什么治療了。但我們經(jīng)過(guò)多學(xué)科的討論，為他進(jìn)行了微波消融等的綜合治療，并收獲了良好的療效?！?/p>

未來(lái)：將多學(xué)科聯(lián)合治療腫瘤理念推向基層 惠及更多患者

醫(yī)療手段的革新和診療理念的改變，無(wú)疑是改善腫瘤患者預(yù)后以及提高他們生存質(zhì)量的利器。作為廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤多學(xué)科綜合診治專業(yè)委員會(huì)主任委員，李鶴平主任表示，要想讓癌癥不再是不治之癥、老百姓不再談癌色變，學(xué)界仍有一段漫長(zhǎng)的路要走。一方面需要學(xué)會(huì)等組織通過(guò)學(xué)習(xí)班、宣教等方式將先進(jìn)的技術(shù)和理念推向基層；另一方面需要患者改變錯(cuò)誤的觀念；此外，醫(yī)療界的科研攻關(guān)也至關(guān)重要。

總體而言，理想的腫瘤多學(xué)科綜合治療應(yīng)建立在對(duì)患者腫瘤明確定性和分期的基礎(chǔ)上，以患者至上為原則，再配合多學(xué)科的討論，最終制定出適合患者病情的個(gè)性化診療方案。

“提升腫瘤診療效果需要醫(yī)患雙方乃至整個(gè)醫(yī)療界的努力。”李鶴平主任強(qiáng)調(diào)，“患者應(yīng)改變對(duì)癌癥的悲觀失望觀點(diǎn)，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生綜合討論后的意見(jiàn)并配合治療。相信隨著先進(jìn)療法和治療理念的不斷推進(jìn)，越來(lái)越多的癌癥能更為可控，廣大腫瘤患者都能擁有更多高質(zhì)量生存的時(shí)光?！?/p>

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