主動脈夾層手術風險大，術中也有出血的風險，需要醫(yī)生沉著冷靜的應對。即使順利完成手術，主動脈夾層的患者也要非常注意術后的護理，才能有效提高患者的預后。針對主動脈夾層手術術中出血處理方法、術后護理注意事項和預后的問題，今天我們邀請南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院副主任醫(yī)師陸軍為我們做專項解讀。

怎樣預防和處理夾層手術術中出血？

預防和處理夾層手術術中出血的方法包括：1、主動脈夾層的血管壁非常薄弱，因此需要對主動脈壁進行加固，一般使用心包片或者氈片將主動脈根部進行加固；2、血管吻合時盡量使管壁受力均勻，防止發(fā)生撕裂和出血；3、出血時可以進行內(nèi)引流，將血液引流至壓力相對較低的右心房。

主動脈夾層術后如何護理？

主動脈夾層術后的護理包括：1、對患者進行心理疏導，保持積極向上的人生態(tài)度；2、保證相對良好的家庭環(huán)境，保持相對清淡的飲食，按時吃藥，定期進行隨訪，保持血壓平穩(wěn)，控制心率；3、進行適當?shù)腻憻?，每天慢跑或者進行上肢鍛煉，避免激烈的體育運動。

主動脈夾層的預后如何？

主動脈夾層的預后一般不佳，其遠期生存率低于正常人。比如進行主動脈根部置換手術的患者，術后需要長期服用抗凝藥，患者的生活質(zhì)量和遠期生存率較低。同時患者本身條件較差，即使置換人工血管的部位無異常，但別的部位可以出現(xiàn)異常。比如A型夾層患者進行手術干預，但主動脈夾層仍然存在，患者需要長期服用藥物，進行隨訪。

雖然醫(yī)學技術在發(fā)展，但是目前主動脈夾層手術仍是心臟科難度最高的手術之一，而且手術并不能完全治愈主動脈夾層。一般認為主動脈夾層的預后較差，所以術后除了要教育患者按時服藥，定期復查外，更重要的是對患者進行心理疏導，保持良好的心態(tài)和生活作息，才能提高患者對生活質(zhì)量和遠期生存率。