胃間質(zhì)瘤多發(fā)于中老年人，起源于胃腸道肌層，是消化道最常見的間葉源性腫瘤，該病的常見癥狀有消化道出血，包括嘔血、便血，還可以伴有吞咽苦難、進(jìn)食梗阻、腹部不適、腹痛、腹部包塊、腸梗阻、排便習(xí)慣改變等。其治療包括手術(shù)治療和靶向藥物治療，常用靶向藥物包括格列衛(wèi)、伊馬替尼等，那么患者胃腸道間質(zhì)瘤服用伊馬替尼中途復(fù)發(fā)可以加量嗎？如果患者胃腸間質(zhì)瘤吃格列衛(wèi)出現(xiàn)嚴(yán)重水腫是副作用嗎？下面我們邀請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師楊景哥為我們作相關(guān)方面的詳細(xì)解答。

胃腸道間質(zhì)瘤服用伊馬替尼中途復(fù)發(fā)可以加量嗎？

胃腸道間質(zhì)瘤服用依馬替尼的中途復(fù)發(fā)時(shí)首先考慮馬上轉(zhuǎn)移成二線治療，因?yàn)樵谶M(jìn)行伊馬替尼治療過程中腫瘤出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，說明胃腸間質(zhì)瘤對(duì)伊馬替尼出現(xiàn)了耐藥性，這時(shí)需要轉(zhuǎn)成二線的治療藥物，目前在臨床上可有舒尼替尼治療。二線藥物治療之后，腫瘤還是出現(xiàn)耐藥、持續(xù)進(jìn)展，就需要選用三線的瑞格非尼藥物治療。

胃腸間質(zhì)瘤吃格列衛(wèi)出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，是副作用嗎？

胃腸間質(zhì)瘤吃格列衛(wèi)出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，是副作用。格列衛(wèi)在胃腸間質(zhì)瘤的術(shù)后對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移有非常好的作用，但是同樣會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，水腫則是不良反應(yīng)的一種。如果在進(jìn)行了彩超的檢查，排除了下肢血栓形成導(dǎo)致的水腫之后，再看肝腎功能有沒有損害，肝腎功能的損害也屬于格列衛(wèi)的副作用，同時(shí)也會(huì)造成水腫。明確情況后考慮調(diào)整藥物的劑量或用二線的藥物來治療，甚至停藥。

胃腸道間質(zhì)瘤主要以手術(shù)治療為主，對(duì)于中高?；颊咝g(shù)后需要服用靶向藥物治療，若患者在服用伊馬替尼過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可能是胃腸間質(zhì)瘤對(duì)其產(chǎn)生了耐藥性，此時(shí)應(yīng)首先考慮轉(zhuǎn)為二線治療?；颊哂酶窳行l(wèi)期間出現(xiàn)水腫等癥狀可能是該藥的副反應(yīng)，需要及時(shí)就診，明確相關(guān)情況后進(jìn)行調(diào)藥等處理。