當察覺到身體不適到胃腸外科就診時，又或是純粹想做下體檢，很多人都會被建議進行腸鏡的檢查。目前腸鏡主要分為兩種，第一種是普通腸鏡，第二種則是無痛腸鏡，又稱為麻醉腸鏡。對擔心腸鏡檢查可能會帶來不適的人群來說，無痛腸鏡無疑是個不錯的選擇，但又有人會擔心檢查時進行麻醉可能會帶來副作用或是風險。為了解決大家對無痛腸鏡的疑問，家庭醫(yī)生在線請來了中山大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師譚進富來分析無痛腸鏡的利與弊。

無痛腸鏡有什么好處？體感舒適 有利于檢查和治療

據(jù)譚進富醫(yī)生介紹，無痛腸鏡總體而言與普通腸鏡區(qū)別并不是太大，主要是做無痛腸鏡時會對患者進行麻醉，讓患者可以在睡著的狀態(tài)下完成檢查以及腸鏡的其他操作。

“雖然普通腸鏡的不適感一般并不明顯，普通人也可耐受，但也有少部分人對普通腸鏡存有較大的恐懼，認為做腸鏡是非常疼痛，甚至導(dǎo)致腸鏡無法正常進行，這有可能會耽誤病情。這時候如果沒有相關(guān)禁忌癥，選擇進行無痛腸鏡則可很好地避免這種痛苦。在無痛腸鏡檢查開始前，麻醉醫(yī)生會給患者靜脈注射一種快速起效的麻醉藥，患者十幾秒后即可進入睡著狀態(tài)，期間不會有任何不適。待檢查結(jié)束后患者很快即可蘇醒，大概相當于‘睡了一覺’就完成了檢查。具體無痛腸鏡所需的時間視情況而定，如果患者腸道條件較好，也沒有發(fā)現(xiàn)息肉，可能10分鐘即可完成。反之，檢查時間也會相應(yīng)延長?！?/p>

譚進富醫(yī)生表示，無痛腸鏡不僅可以改善患者的檢查體驗，而且對提高檢查精確度方面也是有好處的，“患者在檢查過程中無痛苦，醫(yī)生也可以更專注于檢查和治療，從而提高診斷率和安全性，可謂是一舉兩得?！?/p>

做無痛腸鏡安全嗎？副作用發(fā)生幾率極低

進行無痛腸鏡時，由于患者需要接受麻醉，因此也有人會擔心安全性的問題：會不會有什么副作用或是帶來后遺癥，甚至產(chǎn)生嚴重的后果？

對此，譚進富醫(yī)生指出，無痛腸鏡的確有很低的幾率出現(xiàn)一定的副作用，主要與麻醉相關(guān)，“無痛腸鏡可能存在的風險包括低血壓、心動過緩、呼吸抑制、呃逆和誤吸等，但發(fā)生幾率很低?！?/p>

為了盡可能降低無痛腸鏡的風險，在進行檢查之前，醫(yī)生一般也會對患者的身體情況進行基本的判斷，患者如果有感冒、發(fā)熱、哮喘發(fā)作等情況，或是嚴重心肺功能不全、嚴重心血管疾病、嚴重精神疾病，又或是有麻醉過敏史，經(jīng)接診醫(yī)生權(quán)衡，若評估風險偏高，就不會建議患者當即進行無痛腸鏡檢查。

此外，進行無痛腸鏡時醫(yī)生會對患者的情況進行嚴密監(jiān)控，患者也需要家屬陪同，以便在特殊情況下醫(yī)生同家屬進行談話或簽字處理。

總的來說，譚進富醫(yī)生認為，無痛腸鏡是一種安全和有效的檢查及治療手段，患者不應(yīng)對此有太大的顧慮，在必要時遵循醫(yī)囑進行檢查即可。

做無痛腸鏡要注意什么？這些要點需看好

目前，無痛腸鏡已經(jīng)是成熟且安全有效的常規(guī)檢查及治療手段，但當要做無痛腸鏡時，譚進富醫(yī)生提醒患者還是要注意以下幾個要點：

1、檢查前4小時不能進食：患者進行無痛腸鏡檢查前，除了服用瀉藥排空腸道外，還需要注意提前4個小時禁食，連水都不能喝，以免在檢查時出現(xiàn)誤吸的風險。

2、注意休息：無痛腸鏡結(jié)束后，患者需要完全清醒后方可離開醫(yī)院，一般當天不建議從事開車或其他作業(yè)工作。如果同時進行了息肉切除，建議患者臥床休息1-3天，一周內(nèi)避免劇烈運動和重體力活動，醫(yī)院也會開具注意事項的清單，患者只需遵循醫(yī)囑即可。

3、警惕異常情況：做完腸鏡一直放屁或是短期肚子脹痛是正常的，與腸鏡檢查時的充氣有關(guān)。但如果患者出現(xiàn)持續(xù)長時間的腹痛，則屬于異常情況，需及時就醫(yī)檢查，以免耽誤病情。

4、飲食要點：如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)息肉，或是只是鉗除了小息肉，無痛腸鏡檢查后患者飲食無需特別注意，可以進食常規(guī)的食物。如果發(fā)現(xiàn)了較大的息肉，采取的是腸鏡下的切除，建議患者要在3天內(nèi)食用無渣半流飲食，后續(xù)逐步過渡到正常飲食即可。

專家介紹

譚進富，博士研究生，中山大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科三科副主任醫(yī)師，中山大學中山醫(yī)學院解剖教研室臨床副主任。

學術(shù)兼職：

1. 英國愛丁堡皇家外科學院委員

2. 香港外科學院委員

3. 廣東省臨床醫(yī)學會結(jié)直腸外科專委會常務(wù)委員兼秘書長

4. 廣東省醫(yī)學會結(jié)直腸肛門外科學分會委員

5. 廣東省醫(yī)學會微創(chuàng)外科學分會常務(wù)委員兼普外學組副組長

6. 廣東省醫(yī)師協(xié)會減重與代謝病分會常務(wù)委員

7. 廣東省醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科醫(yī)師分會常務(wù)委員兼青年醫(yī)師專業(yè)組副組長

8. 廣東省醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科醫(yī)師分會食管裂孔疝學組組員

9. 粵港澳大灣區(qū)疝外科醫(yī)師聯(lián)盟委員

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