膠質(zhì)瘤是源自于神經(jīng)上皮細(xì)胞的一種腫瘤，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中常見的腫瘤，膠質(zhì)細(xì)胞瘤根據(jù)不同的嚴(yán)重程度，可以分為四個(gè)等級(jí)，級(jí)別越高越嚴(yán)重，針對(duì)不同級(jí)別的膠質(zhì)瘤，臨床上也要選擇合適的治療方案，爭(zhēng)取能取得一個(gè)比較滿意的結(jié)果。那么腦膠質(zhì)瘤是否需要化療呢，就有請(qǐng)中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任醫(yī)師楊群英給我們做出解答。

膠質(zhì)瘤需要化療嗎？什么程度的膠質(zhì)瘤需要化療？

膠質(zhì)瘤是否需要化療要看它的級(jí)別。一般來說高級(jí)別的膠質(zhì)瘤，就是WHO分類三到四級(jí)的膠質(zhì)瘤，手術(shù)后都是需要化療的，另外對(duì)一部分具有高危因素的低級(jí)別膠質(zhì)瘤，也是需要手術(shù)以后的輔助化療。高危因素主要是包括，腫瘤切除之后的標(biāo)本檢測(cè)KI-67增值指數(shù)比較高的，或者腫瘤比較大的，或者病理類型是星形細(xì)胞瘤的。這些具有高危復(fù)發(fā)因素的低級(jí)別膠質(zhì)瘤，也需要術(shù)后輔助化療。

膠質(zhì)瘤放化療的效果如何？

膠質(zhì)瘤放化療的效果一般是比較好的。目前一線的化療是替莫唑胺的化療，它的有效率大概是40%~50%左右。根據(jù)手術(shù)以后檢測(cè)的分子的病理學(xué)檢測(cè)，像MGMT甲基化、IDH1突變的EP19/q，有沒有聯(lián)合缺失這些分子的指標(biāo)，去判斷化療的敏感性。 如果對(duì)于有1p/19q聯(lián)合缺失的，然后又存在于MGMT甲基化的膠質(zhì)瘤，化療的療效是非常好的。

術(shù)后化療有哪些注意事項(xiàng)？

術(shù)后化療的注意事項(xiàng)包括以下內(nèi)容。如果在患者身體恢復(fù)的情況下，最好盡早開始化療。在化療前，一般首先會(huì)對(duì)腫瘤情況進(jìn)行一個(gè)總體評(píng)估，然后還要對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估他能不能接受化療，在化療實(shí)施以后，每個(gè)星期要定期地復(fù)查血常規(guī)1~2次，在下一個(gè)療程化療前對(duì)身體狀況進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，每兩個(gè)療程的化療做一個(gè)腫瘤情況的評(píng)估，以便于調(diào)整化療方案。

腦膠質(zhì)瘤的治療具體得看嚴(yán)重程度，如果是低級(jí)別的腫瘤，可能手術(shù)之后就可能會(huì)好。但是級(jí)別比較高的腫瘤，我們就要結(jié)合患者的身體狀況，針對(duì)性的給予一些化療，手術(shù)加上化療，一般來說效果也還是可以的，我們要爭(zhēng)取能控制住疾病的進(jìn)展，盡可能的延緩患者的生命，還要積極地尋求解決問題的辦法，減緩患者的癥狀和痛苦。