前列腺是男性特有的性腺器官，它具有內(nèi)外雙重分泌功能，占據(jù)著男性生殖泌尿系統(tǒng)的戰(zhàn)略位置，能左右男性健康的“局勢(shì)”，因此，前列腺也被稱為男人的“生命腺”。有不少的男性朋友可能會(huì)有前列腺疾病的困擾，如前列腺增生、前列腺炎，甚至前列腺癌等等，前列腺炎經(jīng)過(guò)治療可能對(duì)人體影響不大，但如果是前列腺癌，情況就不容樂(lè)觀了。

往往在談到前列腺時(shí)，可能都會(huì)涉及到“性”，并且其所處的位置也比較特殊，當(dāng)人們談起它的時(shí)候，可能會(huì)比較害羞，遮遮掩掩。特別是當(dāng)它出現(xiàn)某些異常癥狀時(shí)，很多人也羞于提起，更不會(huì)主動(dòng)到醫(yī)院診療。但是對(duì)于疾病的治療，特別是癌癥，早發(fā)現(xiàn)早治療能挽救患者的生命！時(shí)值第26個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，家庭醫(yī)生在線特邀南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤中心副主任兼綜合腫瘤內(nèi)科主任李榮，帶大家一起深入了解前列腺癌。

為何前列腺癌發(fā)病率如此之高？ 離不開(kāi)這幾個(gè)主要誘因！

“前列腺癌在目前雖然不是我國(guó)發(fā)病率最高的癌癥，但也不可小覷，近年來(lái)，其發(fā)病率呈現(xiàn)出增長(zhǎng)的趨勢(shì)，特別是在北、上、廣、深這些一線城市，前列腺癌的患者數(shù)量在迅猛增加?！?李榮主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，在西方社會(huì)，前列腺癌是發(fā)病率最高的惡性腫瘤，特別是在北歐、北美，發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了十萬(wàn)分之一百二十（我國(guó)目前發(fā)病率最高的癌癥肺癌發(fā)病率為十萬(wàn)分之七十），但是中國(guó)的前列腺癌死亡率卻比這些國(guó)家要高，主要原因之一就是由于在我國(guó)，前列腺癌的早期篩查普及率以及診斷率較低，很多患者都是在晚期才被查出是前列腺癌，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。

前列腺癌的發(fā)病率這么高，造成前列腺癌的誘因都有哪些？李榮主任指出，導(dǎo)致前列腺癌的誘因，目前比較明確的主要有以下幾點(diǎn)：

1.年齡因素。前列腺癌是一個(gè)老年病，年齡越大，前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就越高，是機(jī)體逐步退化和惡變的結(jié)果，因?yàn)榍傲邢侔┦且环N惰性的腫瘤，不像肝癌、胰腺癌的發(fā)展速度那么快。在國(guó)外，前列腺癌的高發(fā)年齡在70歲左右，國(guó)內(nèi)則是在60歲以后。

2.生活方式、習(xí)慣。癌癥的形成并不在一朝一夕，不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，如進(jìn)食大量高脂肪、高熱量的食物，抽煙、喝酒等等，這些因素不斷累積，也會(huì)導(dǎo)致前列腺的發(fā)生。

3. 雄激素水平。前列腺癌是屬于激素依賴性和激素敏感性的腫瘤，發(fā)病率與激素水平的高低有關(guān)，如北歐人群以及黑種人的雄激素水平比較高，他們的發(fā)病率也比較高。

4.其他因素，如肥胖、不規(guī)律的性生活、患有基礎(chǔ)疾病等。體重指數(shù)為30或更高的肥胖男性、性生活過(guò)度頻繁的男性，患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也更高。此外，若本身患有基礎(chǔ)疾病，如慢性前列腺炎，李榮主任指出，三分之一的癌癥都是跟慢性炎癥長(zhǎng)期刺激相關(guān)，長(zhǎng)期刺激后由量變到質(zhì)變，從而導(dǎo)致癌癥。

專家提醒：前列腺癌早期癥狀易混淆，及早篩查很重要

關(guān)于前列腺癌的早期癥狀，李榮主任表示前列腺癌的早期癥狀與前列腺增生的癥狀相似，都會(huì)出現(xiàn)下尿路癥狀，如排尿困難、尿頻、尿急、尿痛，還有尿淋漓不盡，這些癥狀其實(shí)也是前列腺增生的癥狀，很多前列腺癌的患者都會(huì)以為這只是前列腺增生，沒(méi)有過(guò)多留意，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。其實(shí)在目前，要在早期發(fā)現(xiàn)癌癥，主要還是要靠醫(yī)學(xué)篩查。

前面曾提到，我國(guó)前列腺癌的死亡率較高，并且在診斷時(shí)，60%的患者都屬于晚期，但在歐美卻可以在早期就發(fā)現(xiàn)前列腺癌，主要是跟一個(gè)重要的指標(biāo)有關(guān)，就是前列腺特異性抗原（PSA），它對(duì)早期以及沒(méi)有癥狀的前列腺癌的診斷很有幫助。一般認(rèn)為，血清總PSA值 0-4.0ng/ml為正常值范圍，總PSA>4.0ng/ml為異常，大于10ng/ml以上患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就非常高了。

“在我國(guó)，老年人很少有體檢以及檢查PSA指標(biāo)的習(xí)慣。其實(shí)還是很建議老年男性，特別是60歲以上的，要定期體檢，體檢時(shí)也做一項(xiàng)PSA的檢查。我在門診中曾經(jīng)遇到過(guò)數(shù)值已經(jīng)達(dá)到1000ng/ml以上的患者，甚至已經(jīng)測(cè)不出來(lái)了，超過(guò)了測(cè)量上限?！?李榮主任提醒道，除了做PSA檢測(cè)，篩查前列腺癌，也可以用這2個(gè)最為常見(jiàn)的檢查手段，分別是直腸指檢和經(jīng)直腸前列腺超聲檢查，它們是目前公認(rèn)的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的最佳方法。

前列腺癌的治療方法有哪些？對(duì)于晚期患者，內(nèi)分泌治療是主要方式

被查出患有前列腺癌之后，選擇合適的治療方式很重要，前列腺癌應(yīng)該怎么治療？李榮主任指出，從根治的原則來(lái)講，手術(shù)治療是根治所有腫瘤，包括前列腺癌的最好方式。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，患者的預(yù)后會(huì)很好，但手術(shù)切除一般是在癌癥早期才能進(jìn)行，在我國(guó)有60%的患者被查出是前列腺癌時(shí)，已處于晚期，腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，基本沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)的機(jī)會(huì)。因?yàn)榍傲邢侔儆诩に孛舾行阅[瘤，在晚期時(shí)，內(nèi)分泌治療是主要的治療方式。目前有一系列的內(nèi)分泌治療的藥物，相對(duì)于其他腫瘤，整體控制病情的效果更好。

除了內(nèi)分泌治療，化療對(duì)于控制晚期腫瘤有很好的價(jià)值，但目前有不少人將化療的副作用夸大了，導(dǎo)致很多患者害怕做化療。

“我曾遇到很多患者，前列腺癌晚期骨痛，疼痛難忍，無(wú)法活動(dòng)，但在接受一次化療之后，就能站起來(lái)走路了，而且整體狀態(tài)也好很多。化療能幫助晚期患者提高生活質(zhì)量，并且化療所產(chǎn)生的副作用也可以通過(guò)藥物進(jìn)行有效的控制，并沒(méi)有想象中這么恐怖，大家應(yīng)該走出這種誤區(qū)?！?李榮主任還告訴家庭醫(yī)生在線編輯，現(xiàn)在也有一些新的療法，如分子靶向治療、免疫治療等等，在前列腺癌的治療中也可以發(fā)揮一定的作用，具體治療方式的選擇還是應(yīng)視患者的分期、實(shí)際情況綜合考慮。

如何保護(hù)“生命腺”預(yù)防前列腺癌？4點(diǎn)小建議請(qǐng)收好

疾病的發(fā)生往往都不是來(lái)源于偶然，是由于量的累積導(dǎo)致發(fā)生質(zhì)變，前列腺癌也是屬于可防可治的一種疾病，李榮主任提醒，在日常生活中做好以下4點(diǎn)，對(duì)于預(yù)防前列腺癌有著重要意義。

一、 保持良好的生活習(xí)慣，古人講究“日出而作，日落而息?！钡浆F(xiàn)在也仍有借鑒意義，生活要有節(jié)律性，早睡早起少熬夜；

二、 飲食要健康，現(xiàn)在的飲食更加豐富、多樣化，但要注意，不要進(jìn)食大量的高脂肪、高熱量以及辛辣刺激的食物，戒煙限酒?？梢赃m當(dāng)多吃番茄，番茄含有的番茄紅素對(duì)預(yù)防前列腺癌具有一定的作用，此外也可多喝綠茶，目前有較多證據(jù)支持，這些食品對(duì)預(yù)防前列腺癌是有一定效果的；

三、 積極治療局部疾病，前列腺癌與慢性前列腺炎，或是一些其他的疾病可能存在關(guān)聯(lián)，不要以為是小毛病就不去治療，很有可能會(huì)導(dǎo)致前列腺癌的發(fā)生；

四、 定期體檢，這是非常重要的一點(diǎn)，提倡大家定期體檢，通過(guò)體檢可以在早期就發(fā)現(xiàn)癌癥，及時(shí)效解決問(wèn)題，甚至達(dá)到治愈的效果，一級(jí)預(yù)防尤為重要。

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