甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺部位的惡性腫瘤，一旦被冠之以“癌”的疾病，其嚴(yán)重程度不言而喻。而癌癥往往最怕的就是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，可以累及身體的其他器官，嚴(yán)重時還會危及生命。那么，甲狀腺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移也同樣如此嗎？

甲狀腺癌都有哪些轉(zhuǎn)移方式？

甲狀腺若是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，都有哪些轉(zhuǎn)移方式呢？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科副主任醫(yī)師溫清泉告訴家庭醫(yī)生在線編輯，甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移方式需要看具體病理類型，若是乳頭狀癌，比較常見的轉(zhuǎn)移類型是通過淋巴轉(zhuǎn)移，也有血道轉(zhuǎn)移，但相對較少。濾泡癌往往是通過血道轉(zhuǎn)移，髓樣癌有一部分會通過淋巴轉(zhuǎn)移，部分也會通過血道轉(zhuǎn)移。因此，甲狀腺癌不同的病理類型，其轉(zhuǎn)移的方式也不同。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科副主任醫(yī)師溫清泉

甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴的后果如何？其實(shí)對預(yù)后影響不大

“甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴對患者甲狀腺癌的預(yù)后影響并不大。目前，多數(shù)的甲狀腺癌都是甲狀腺乳頭狀癌，這種類型的甲狀腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率非常高，但患者不用過于擔(dān)心?！?溫清泉表示，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不會造成很大的影響，反而是一些其他的因素，比如年齡因素，或背膜是否被侵犯，或其它遠(yuǎn)處器官有沒有轉(zhuǎn)移等，這些對患者的生存率則有一定的影響。因此對于甲狀腺癌患者來說，淋巴轉(zhuǎn)移對預(yù)后的影響并不是很大。

甲狀腺癌手術(shù)是否都需要做淋巴結(jié)清掃？應(yīng)視具體情況而定

甲狀腺癌手術(shù)時，醫(yī)生往往會一起組做淋巴結(jié)清掃，但是是否所有的甲狀腺癌手術(shù)都需要做淋巴結(jié)清掃呢？溫清泉表示，并不是所有的甲狀腺癌手術(shù)都需要做淋巴結(jié)清掃。甲狀腺癌之中，甲狀腺乳頭狀癌占比是比較高的，而甲狀腺乳頭狀癌比較容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此在手術(shù)前要完善檢查，為患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估淋巴結(jié)的情況。如果在術(shù)前的臨床檢查發(fā)現(xiàn)患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則要同期進(jìn)行一個淋巴結(jié)的清掃。

但是對于側(cè)頸區(qū)，手術(shù)前的相關(guān)檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確轉(zhuǎn)移證據(jù)時，側(cè)頸區(qū)一般是不建議做預(yù)防性的頸淋巴結(jié)清掃的。但對于中央?yún)^(qū)（氣管旁、氣管前的位置），由于乳頭狀癌出現(xiàn)中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率非常高，還是建議在確保喉管神經(jīng)和甲狀旁腺的功能情況下，建議是同期進(jìn)行一個中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)的清掃，對患者的治療可能會起到更好的效果。

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