在眾多癌癥之中，無論是發(fā)病率還是死亡率，肺癌均列各種癌癥首位，是威脅人們生命健康最大的惡性腫瘤之一。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師龍健婷在關(guān)于肺癌的講座上指出，我國是肺癌大國，每年新發(fā)的肺癌病例大約為78.1萬，且68%的肺癌患者診斷時(shí)已是晚期。但無論是何分期，一旦診斷為肺癌，都應(yīng)該積極接受規(guī)范治療。

腫瘤科副主任醫(yī)師 龍健婷

早期肺癌大多無癥狀 如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)？

談及肺癌，很多人知道吸煙和空氣污染是引起肺癌發(fā)病的常見因素，但即使不抽煙，還是有許多人患上肺癌。這是因?yàn)槁殬I(yè)環(huán)境中含有致癌物質(zhì)、電離輻射、既往的各種肺部慢性疾病甚至是家族遺傳因素都可能是導(dǎo)致肺癌的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

肺癌好像離我們越來越近，如何才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)？龍健婷表示，肺癌早期大多并無明顯的癥狀，當(dāng)病情發(fā)展至一定程度時(shí)，可能會出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸痛、發(fā)熱等。肺癌的癥狀也不僅限于肺部，當(dāng)轉(zhuǎn)移至其他部位時(shí)，也會出現(xiàn)相對應(yīng)的癥狀，如骨轉(zhuǎn)移會有局部疼痛、容易發(fā)生骨折等。這些癥狀往往不具有特異性，無法及時(shí)“揪出”肺癌。

“臨床上，除了癥狀表現(xiàn)，還會結(jié)合X線胸片、胸部CT、核磁共振等影像學(xué)檢查來發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)與轉(zhuǎn)移部位的癌灶。當(dāng)懷疑患者可能是肺癌時(shí)，還需要進(jìn)行組織病理學(xué)的檢查，這是診斷肺癌的‘金標(biāo)準(zhǔn)’?！?/p>

確診肺癌應(yīng)該如何治療？

門診中確診的肺癌患者，大多數(shù)人第一時(shí)間會詢問醫(yī)生疾病的分期，因?yàn)檫@直接關(guān)乎著生存率。龍健婷指出，臨床上根據(jù)腫瘤的大小、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移和有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，會對肺癌進(jìn)行分期，也就是我們常說的早期、中期和晚期。

“如果是早期的肺癌，意味著大多可以通過手術(shù)治療來達(dá)到根治的效果，但遺憾的是，我國68%的肺癌患者診斷時(shí)已是晚期。對于晚期的肺癌患者來說，絕大部分已失去了根治性手術(shù)的機(jī)會。即便如此，肺癌的治療依然必不可少。”

龍健婷介紹，肺癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療以及最后的姑息治療。醫(yī)生會綜合考慮肺癌的分類、分型、分期以及患者的身體狀況等制定治療方案。

“手術(shù)是早期肺癌的主要治療手段，也是目前臨床治愈肺癌的重要方法，但是否具有手術(shù)的指征，需要由胸外科的醫(yī)生來判斷。放射治療利用放射線聚焦殺死腫瘤細(xì)胞，不可避免會損傷到正常的細(xì)胞，只適用于部分患者?；瘜W(xué)治療通過化療藥物來抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，是目前大多數(shù)晚期肺癌患者常用的治療方法?！饼埥℃锰嵝?，隨著醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步，目前的化療藥物的副作用較十年前已大大降低，可以作為長期的維持，并且多數(shù)藥物已進(jìn)入醫(yī)保，極大減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

除了傳統(tǒng)的肺癌治療方法，近年來肺癌在基因?qū)用娴难芯咳找娉墒?，通過對患者的腫瘤組織等標(biāo)本進(jìn)行基因檢測，可以確定是否存在基因突變，根據(jù)突變的基因使用靶向藥物精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞。

此外，免疫治療通過克服免疫抑制機(jī)制、激發(fā)免疫細(xì)胞來對抗腫瘤細(xì)胞，也是目前近十年來在肺癌治療當(dāng)中發(fā)展迅速的一個(gè)領(lǐng)域，并且改變了非小細(xì)胞肺癌治療的根本。越來越多的藥物和治療手段來“對付”肺癌，相信戰(zhàn)勝肺癌并非遙不可及。

專家支招 幫你更好戰(zhàn)勝肺癌

對于肺癌患者，在積極接受治療的同時(shí)，龍健婷也給出一些小建議：

1、保持積極的心態(tài)和規(guī)律的生活

多吃令人快樂的食物，尋找自己的興趣轉(zhuǎn)移注意力，找人傾訴與陪伴來減輕壓力，適度運(yùn)動和練習(xí)呼吸可以幫助身體放松，常開懷大笑能讓身體更健康。

2、養(yǎng)成健康均衡的飲食習(xí)慣

注意體重變化預(yù)防癌癥惡化，葷素搭配，保持營養(yǎng)均衡，攝入足夠的熱量飲食，避免營養(yǎng)不良。

3、遵醫(yī)囑、勤隨訪

準(zhǔn)時(shí)用藥是抗癌的重要一環(huán)，及時(shí)隨訪了解病情變化，如有不適應(yīng)該及時(shí)就診。

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