肝癌是我國(guó)高發(fā)且危害極大的一種惡性腫瘤，在腫瘤相關(guān)死亡中僅次于肺癌，位居第二。為了讓更多的肝癌患者了解腫瘤消融治療，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉辦了第五屆《彩虹橋-腫瘤消融患者支持計(jì)劃》公益活動(dòng)，在活動(dòng)中，該院的副院長(zhǎng)匡銘(專家預(yù)約)教授詳細(xì)介紹了消融治療肝癌的相關(guān)內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)座無(wú)虛席。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)匡銘教授正在講課

治療早期肝癌可首選消融

匡銘教授表示，肝癌是一種發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤，可分為單發(fā)腫瘤和多發(fā)腫瘤，早期有治愈的可能，中晚期治療較復(fù)雜，效果差異大。而肝癌的分期主要是根據(jù)腫瘤的大小、數(shù)目以及是否侵犯了局部血管來(lái)決定，且不同時(shí)期的肝癌，其治療方法有所差異。

“消融治療比較適用于微小肝癌，即早期肝癌，患者臨床上無(wú)明顯肝癌癥狀及體征，且單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過(guò)3cm。另外，根據(jù)長(zhǎng)達(dá)10年的回顧性研究表明，各種消融手段治療2cm以內(nèi)的肝癌療效無(wú)差別，也就是說(shuō)，消融治療微小肝癌的療效可以媲美手術(shù)切除，能夠作為一線選擇?！?/p>

消融治療肝癌的適應(yīng)癥有哪些？

匡銘教授認(rèn)為，消融治療方法對(duì)于微小肝癌雖有較好的療效，但并不是說(shuō)每個(gè)早期肝癌患者都能進(jìn)行消融治療，必須要符合以下四個(gè)條件的早期肝癌患者才能進(jìn)行消融治療。

1、單發(fā)腫瘤，最大直徑≤5cm;或腫瘤數(shù)目≤3個(gè)，且最大直徑≤3cm。

2、患者體內(nèi)無(wú)血管、膽管和鄰近器官侵犯以及轉(zhuǎn)移。

3、肝功能分級(jí)為Child-Pugh A或B級(jí)，或經(jīng)內(nèi)科護(hù)肝治療達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)。

4、對(duì)于不能手術(shù)切除的直徑>5cm的單發(fā)腫瘤，或是最大直徑>3cm的多發(fā)腫瘤患者，局部消融可以作為姑息性綜合治療的一部分。

此外，消融治療肝癌還有一定的禁忌癥，例如腫瘤巨大或彌漫型肝癌、治療前一個(gè)月內(nèi)有食管胃底靜脈曲張破裂出血、合并活動(dòng)性感染（尤其是膽管系統(tǒng)炎癥）等等。

消融治療后是否存在并發(fā)癥？

匡銘教授表示，患者在消融治療后是存在一定的并發(fā)癥，比較常見(jiàn)的癥狀就是腹痛、發(fā)熱、嘔吐等等，而較嚴(yán)重的并發(fā)癥一般有出血，胃腸道、膈肌、膽囊及肝內(nèi)主要脈管燒傷，肝功能衰退等等。“不過(guò)，患者不必過(guò)于擔(dān)心治療后的并發(fā)癥，因?yàn)橄谥委熀蟮牟l(fā)癥發(fā)生率約為3-10%，其中嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率約為3%?！?/p>

最后，匡銘教授提醒：肝癌并不是絕癥，而是一種慢性病。治療肝癌需要多種手段綜合運(yùn)用，因此肝癌患者需要到正規(guī)的醫(yī)院接受治療，在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。并且肝癌患者需要重視疾病，同時(shí)還需要保持良好的心態(tài)來(lái)對(duì)抗疾病。

專家介紹

匡銘，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、腫瘤中心主任、超聲介入科主任。2018年國(guó)家杰出青年科學(xué)基金獲得者

學(xué)術(shù)業(yè)績(jī)：圍繞“精準(zhǔn)防治肝癌消融后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移”展開(kāi)系列研究；近5年發(fā)表SCI論文 71 篇，包括在Hepatology，Annals of Oncology， Nature Communication，Radiology等權(quán)威期刊發(fā)表通訊論著35篇，9篇被引率進(jìn)入全球同領(lǐng)域論文的前5%（Scopus數(shù)據(jù)）；4 項(xiàng)成果被國(guó)際權(quán)威指南推薦應(yīng)用，技術(shù)創(chuàng)新屢獲國(guó)際學(xué)術(shù)大會(huì)金獎(jiǎng)，也是中華醫(yī)學(xué)會(huì)介入超聲指南主要制定者之一；腫瘤領(lǐng)域排名第一的雜志 CA-Cancer J Clin（IF：244.585）兩次刊文大幅引述并正面推薦匡銘研究成果，影像學(xué)排名第一的Radiology對(duì)匡銘成果刊登同期述評(píng)并高度評(píng)價(jià)；榮獲 2017 年亞洲腫瘤消融年會(huì)（亞太規(guī)模最大、影響力最高的腫瘤消融領(lǐng)域大會(huì)）最高獎(jiǎng)項(xiàng)“杰出成就獎(jiǎng)”，是亞太地區(qū)獲此獎(jiǎng)項(xiàng)最年輕學(xué)者，“中國(guó)-WHO雙年度合作項(xiàng)目” 腫瘤治療-介入超聲專業(yè)唯一特聘專家。

家庭醫(yī)生在線（www.10646m2m.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238