中醫(yī)藥如何治療淋巴瘤？效果如何？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對治療淋巴瘤的觀念經(jīng)歷了從“徹底消滅癌細(xì)胞”到“改造、凋亡癌細(xì)胞”，再到“癌癥是慢性病，需要長期治療”、“人瘤共存”的變化。這與中醫(yī)藥治療腫瘤“帶瘤生存”的觀念一致。因此，中西醫(yī)治療淋巴瘤，殊途同歸。

由于惡性淋巴瘤的病理類型不同，臨床分期不同，預(yù)后不同，中西醫(yī)治療上當(dāng)因人而異，采取中西醫(yī)整合治療，最大限度地發(fā)揮治療的有效性。正如陳竺院士所說：“現(xiàn)代系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)為中、西兩大醫(yī)學(xué)的會(huì)聚，創(chuàng)造了前所未有的機(jī)遇和平臺(tái)，把中醫(yī)和西醫(yī)整合在一起，是促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化的非常好的途徑”。因而，如何發(fā)揮中醫(yī)藥在惡性淋巴瘤整合治療中的作用，始終是臨床研究的熱點(diǎn)。中醫(yī)藥治療惡性淋巴瘤有以下切入點(diǎn)：

第一個(gè)切入點(diǎn)：中醫(yī)藥治療老年不愿意或不能放、化療的惡性淋巴瘤患者

老年生理病理及惡性淋巴瘤的特點(diǎn)，為中醫(yī)藥長期全程治療提供了契機(jī)。老年生理功能衰退，反應(yīng)遲鈍，消化功能減退，對疼痛反應(yīng)不敏感；且伴有多種慢性基礎(chǔ)疾病，病程長，早期不易發(fā)現(xiàn)；發(fā)展相對緩慢，惡性程度較低。這種臨床特點(diǎn)給中藥作用于腫瘤、整體改善內(nèi)環(huán)境等方面提供了寶貴的時(shí)間。中藥相對起效較慢，長期全程治療老年惡性淋巴瘤才能顯示出中醫(yī)藥的療效，中藥平和、安全、可兼顧各個(gè)臟器是中醫(yī)藥治療老年惡性淋巴瘤的又一個(gè)無可取代的優(yōu)勢。中醫(yī)認(rèn)為，淋巴瘤以肺、脾、腎虧虛為發(fā)病之本，以痰、毒、瘀、郁結(jié)為發(fā)病之標(biāo)，多是先有虛，而致臟腑功能失調(diào)，代謝產(chǎn)物堆積，而后才出現(xiàn)痰、毒、瘀?？傊?，本病屬于本虛標(biāo)實(shí)，只要掌握這一點(diǎn)，無論其臨床癥狀如何錯(cuò)綜復(fù)雜，千變?nèi)f化，都能提綱挈領(lǐng)，應(yīng)變自如。

第二個(gè)切入點(diǎn)：中醫(yī)藥治療惰性B細(xì)胞淋巴瘤的患者

由于絕大部分惰性淋巴瘤患者不能夠完全治愈，且放化療毒副作用大，中醫(yī)藥治療惰性B細(xì)胞淋巴瘤的患者特別是晚期或年老的患者，有獨(dú)特的優(yōu)勢。對這部分病人采取中醫(yī)藥治療往往可收到良好的作用，對改善生活品質(zhì)、延長生存期、改善總生存期有較好臨床療效。惡性淋巴瘤晚期出現(xiàn)全身衰竭和惡液質(zhì)，臨床上要注意辨虛實(shí)：局部屬實(shí)，整體為虛。實(shí)以痰、氣、瘀、毒互結(jié)為主，虛以氣陰虧虛多見。中醫(yī)認(rèn)為：“無痰不作結(jié)”，故惡性淋巴瘤中醫(yī)治療原則：初期理氣化痰、解毒散結(jié)；晚期補(bǔ)益氣血，佐以解毒散結(jié)。始終立足于辨證施治，以健脾補(bǔ)腎治“內(nèi)虛”之本，以化痰祛瘀治“外實(shí)”之標(biāo)，以達(dá)到增效減毒、優(yōu)勢互補(bǔ)、促進(jìn)康復(fù)，最大限度的延長患者的生存期，提高生活品質(zhì)的目的。

第三個(gè)切入點(diǎn)：中醫(yī)藥配合放化療減毒增效治療惡性淋巴瘤

提高惡性淋巴瘤的綜合治療水平，在惡性淋巴瘤的治療占有極其重要的地位，中醫(yī)藥在提高惡性淋巴瘤綜合治療水平及減低放、化療的毒副作用方面有很大的優(yōu)勢。惡性淋巴瘤的最佳治療策略是中西醫(yī)結(jié)合治療，合理的中西醫(yī)結(jié)合治療可以明顯減輕患者痛苦，而合理使用中藥可以減輕化療引起的毒副反應(yīng)，增強(qiáng)身體抵抗能力，提高療效，延長生存時(shí)間。對于早期患者，應(yīng)積極的進(jìn)行以化療為主的綜合治療，中醫(yī)藥此時(shí)應(yīng)按化療前、中、后分為不同的治療階段，給予不同的治療方法?；熐爸兴幹委熢雒魠f(xié)同抗癌，化療中中藥以增效減毒、預(yù)防骨髓抑制為目標(biāo)。

第四個(gè)切入點(diǎn)：中醫(yī)藥治療和預(yù)防惡性淋巴瘤復(fù)發(fā)

惡性淋巴瘤是臨床治療效果最好的腫瘤之一，但是易復(fù)發(fā)，對于化療后緩解的患者，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并無良好的預(yù)防復(fù)發(fā)手段，中醫(yī)藥在此方面有著明顯的優(yōu)勢。此時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，辨病與辨證結(jié)合，以虛為主者予扶正，以痰為主者予化痰，以瘀為主者予祛瘀，若證見虛實(shí)夾雜，則分清主次，依法治之即可。但有兩點(diǎn)需要臨診時(shí)注意：患者病情雖已緩解，但經(jīng)多次化療攻伐，正氣受損極大，導(dǎo)致氣陰虧耗，五臟俱傷，同時(shí)體內(nèi)還可能殘留微小病灶，放、化療所致的熱毒之邪，還不易恢復(fù)，治療時(shí)應(yīng)始終扶正祛邪，不忘預(yù)防原發(fā)病，應(yīng)酌情應(yīng)用對惡性淋巴瘤與良好防治效果的中藥，如：夏枯草、貓爪草、白花蛇舌草、龍葵果、生牡蠣、浙貝母、天花粉等以增強(qiáng)預(yù)防效果。

第五個(gè)切入點(diǎn)：中醫(yī)藥在惡性淋巴瘤增效抗耐藥上的作用

在逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞多藥耐藥上，川芎、浙貝母、紅曲、全蝎等的有效成分具有逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞多藥耐藥的作用，如全蝎、土鱉蟲、水蛭等蟲類藥，本身就有抗腫瘤作用，與其它抗腫瘤藥物聯(lián)合應(yīng)用，既可發(fā)揮自身的抗腫瘤作用，又可下調(diào)凋亡基因的表達(dá)，促使耐藥細(xì)胞凋亡，從而達(dá)到增效抗耐藥的效果。

總之，中醫(yī)藥在防治惡性淋巴瘤方面的特色在于整體調(diào)節(jié)，其作用機(jī)理是多部位、多環(huán)節(jié)和多靶點(diǎn)的，中藥資源豐富，在治療惡性淋巴瘤方面，無論單用還是聯(lián)合化療等其它治療方面，均有廣泛的臨床應(yīng)用前景和優(yōu)勢。