80歲，適合頤養(yǎng)天年，若不是病魔作祟，80歲的梁叔也過(guò)著兒孫繞膝、養(yǎng)花逗鳥(niǎo)的舒適日子。然而平靜的生活給“膽管癌”這枚重型炸彈給掀翻了。

重歸平靜，必須放手一搏，在祈福醫(yī)院普通外科的強(qiáng)大支撐下，蒲淼水主任親自為80歲的梁叔主刀切除胰十二指腸，成功將病魔踢出梁叔的生活圈。

近日，出院后的梁叔再次到院復(fù)查，目前恢復(fù)得非常好。據(jù)了解，梁叔是目前國(guó)內(nèi)現(xiàn)有文獻(xiàn)記錄中該術(shù)為數(shù)不多的高齡案例，為蒲主任的技術(shù)點(diǎn)贊。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶，為治療贏得先機(jī)

梁叔有糖尿病及高血壓基礎(chǔ)病十余年，一直在祈福醫(yī)院就診。四個(gè)月前，梁叔到內(nèi)分泌科就診時(shí)提及近期偶爾出現(xiàn)反酸，短短三個(gè)月體重下降16斤，季兵主任詳細(xì)問(wèn)診，警覺(jué)梁叔存在其他疾病，即刻安排相關(guān)檢查。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽總管起始部占位，其以上膽道系統(tǒng)擴(kuò)張，考慮腫瘤。為此，內(nèi)分泌科請(qǐng)普外科一同會(huì)診，最后確定是膽管癌（中下段）。

由于梁叔屬于高齡患者，同時(shí)存在糖尿病及高血壓基礎(chǔ)病，蒲淼水主任請(qǐng)內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、ICU聯(lián)同麻醉科一同會(huì)診評(píng)估圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)、血糖、血壓控制等問(wèn)題，為梁叔量身訂造了一套周密的、安全可靠的圍手術(shù)期治療方案，并對(duì)其家屬詳細(xì)講解了手術(shù)的必要性、手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和評(píng)估，并為潛在出現(xiàn)的可能問(wèn)題準(zhǔn)備了相應(yīng)的預(yù)案。

手術(shù)當(dāng)天，“驚心動(dòng)魄”進(jìn)行了三個(gè)多小時(shí)、涉及胃、膽囊、膽總管、胰頭及十二指腸和空腸等多個(gè)臟器聯(lián)合切除的胰十二指腸切除術(shù)非常成功，患者恢復(fù)良好。據(jù)了解，蒲主任帶領(lǐng)普外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科憑借多年嫻熟的手術(shù)技能已經(jīng)成功完成多例胰十二指腸切除術(shù)，此次為80歲高齡患者成功完成手術(shù)，再次創(chuàng)造了奇跡。

胰十二指腸切除術(shù)屬于普外科最大手術(shù)

據(jù)了解，胰十二指腸切除術(shù)規(guī)模大、難度高，手術(shù)中切除范圍廣，涉及體內(nèi)的諸多臟器，例如十二指腸、胰腺、胃、膽囊、膽管等，特別是膽管部位血管密集緊湊，如果處理不好容易出現(xiàn)大出血，特別是對(duì)高齡患者而言，難度更大，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率更高。

蒲主任介紹：“很多家屬基于各種考慮擔(dān)心，普遍不會(huì)選擇為高齡腫瘤患者實(shí)施大型手術(shù)，而選擇保守治療。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步飛速，如果患者基礎(chǔ)條件允許，選擇積極治療可以幫助患者根除腫瘤，提高晚年的生活質(zhì)量，免受癌癥疼痛的折磨?！?/p>

蒲主任提醒，膽管癌的高發(fā)年齡是50-70歲，在疾病早期一般沒(méi)有什么癥狀，但是如果出現(xiàn)小便黃，像濃茶或者咖啡樣，體重減輕明顯就要特別注意，建議進(jìn)行相關(guān)檢查。因?yàn)榧膊∪缒茉谠缙诎l(fā)現(xiàn)，可以做根治性切除手術(shù)，顯著提高生活質(zhì)量。

五種人是膽管癌的高危人群

膽管癌是什么？有哪些人容易患膽管癌？蒲主任介紹，膽管癌就是肝臟的膽管長(zhǎng)包塊（包括肝臟里面和外面的），是惡性包塊。

下面5種人是膽管癌的高危人群

一、膽管結(jié)石患者。膽管結(jié)石患者是膽管癌的高危人群之一，由于膽管結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間經(jīng)受刺激，進(jìn)而引發(fā)癌變；

二、膽管先天性異?；颊摺＠缦忍煨阅懝軘U(kuò)張等。

三、患有膽道寄生蟲(chóng)的人群。例如有感染肝吸蟲(chóng)，膽道蛔蟲(chóng)的病史人群，需要提高警惕。

四、原發(fā)性硬化性膽管炎患者。有數(shù)據(jù)顯示，通過(guò)對(duì)原發(fā)性硬化性膽管炎患者的隨訪，發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)比例的患者會(huì)在原病理基礎(chǔ)上發(fā)生癌變。

五、有膽管癌家族史的人群。家族中，尤其是直系親屬中已經(jīng)有人得過(guò)膽管癌的人一定要注意提高警惕。