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胰腺癌來勢洶洶難治療 這個團隊挑戰(zhàn)極限手術(shù)剿“癌王”

2019-03-29 08:23:00      家庭醫(yī)生在線

近日,曾被“癌王”找上門的66歲馬來西亞國際友人Mr Kong重獲新生,從廣東省中醫(yī)院出院了。誰能想到,他這一趟千里飛來中國廣州尋醫(yī),居然幸運地找到“金牌團隊”成功剿滅“癌王”,把瀕危的生命里程改寫了!

人們往往談“癌”色變,但被醫(yī)學界冠名“癌王”的非胰腺癌莫屬,正因其是一種惡性程度極高、早期診斷困難的消化道惡性腫瘤,發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升,就算經(jīng)過了治療,手術(shù)的預后也是最差的惡性腫瘤之一。

回想起整個尋醫(yī)和治療的過程,Mr Kong感慨萬千,“原來以為生命沒有希望,沒想到這次在中國得到重生了,現(xiàn)在連我身上的血管都是‘新建’的,我感恩這千里‘胰腺’牽的醫(yī)緣?!?/p>

“癌王”特征:難發(fā)現(xiàn)、易轉(zhuǎn)移、難治療

“‘癌王’具有難發(fā)現(xiàn)、易轉(zhuǎn)移、難治療三大特點!”省中醫(yī)院大外科主任譚志健教授直言,“因為胰腺位置深藏,生長在這里的胰腺癌又不露聲色,一開始并不會帶來不適,從而躲過了身體中的‘警察’——免疫系統(tǒng)的追捕,所以早期胰腺癌診斷十分困難。當患者出現(xiàn)了一些食欲不振、惡性嘔吐、上腹部輕微疼痛這些胰腺癌信號的時候,很多人都會將其當做是胃病的一種,胡亂吃些胃藥進行治療,往往錯過了最佳的治療時間,導致了胰腺癌的發(fā)展,讓其一步步惡化繼而發(fā)展到中晚期?!?/p>

當‘癌王’藏不住時,就開始發(fā)威了,一系列連鎖反應紛紛告急:癌腫侵犯周圍組織,壓迫膽總管造成膽汁淤積形成黃疸;壓迫胃部,造成惡心嘔吐;侵犯周圍神經(jīng),導致上腹部或者背部疼痛;破壞正常胰島組織,導致新發(fā)糖尿病……因此很多患者剛剛被確診為胰腺癌時就已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,失去了手術(shù)的機會。

相對于一般的癌癥,胰腺癌對于腫瘤常用的放療和化療其實并不是太敏感,目前來說也沒有針對性的靶向治療。同時胰腺癌的手術(shù)難度非常大,它是所有外科手術(shù)里面復雜程度最高的手術(shù)!胰腺癌手術(shù)牽連的器官十分多,就算是成功完成了手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也是十分驚人。

“癌王”降臨 踏上千里尋醫(yī)路

這個可怕的病魔降臨在Mr Kong身上的時候,就出現(xiàn)了明顯消瘦、全身黃染、小便濃茶色等癥狀,去到馬來西亞當?shù)蒯t(yī)院一查CT,就確診為胰腺癌,輾轉(zhuǎn)求醫(yī)得到的答案總是讓Mr Kong透心涼:因癌腫與周圍大血管關(guān)系密切,沒有手術(shù)機會。只能留置膽道支架,姑息治療,活不過數(shù)月。

然而生命怎可輕言放棄!求醫(yī)的搜索范圍繼續(xù)擴大,幾經(jīng)周折,Mr Kong一家打聽到

遠在千里之外的中國廣州,就有一支胰腺微創(chuàng)“金牌團隊”,能常規(guī)化開展腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù),其中胰十二指腸切除聯(lián)合血管切除重建術(shù)處于專業(yè)界先進水平,堪稱“癌王”克星。

鎖定了廣東省中醫(yī)院的坐標,Mr Kong一家立即啟程,排除萬難來到該院胰腺中心門診。當天接診的正是經(jīng)驗豐富的譚志健教授,仔細翻閱病歷資料后,他胸有成竹地說,“有手術(shù)治療希望!”這話就如一束光驅(qū)散了Mr Kong的陰霾,讓他堅信不疑地將生命托付給這位醫(yī)匠。


譚氏三步法讓“癌王”一劍封喉

救治行動即刻開啟,經(jīng)過詳細排查,Mr Kong各臟器功能良好,高清影像三維成像技術(shù)顯示胰頭腫瘤巨大,不僅侵犯腸系膜上靜脈,同時又與胰腺周圍重要動脈關(guān)系密切。手術(shù)難度不容小覷,病情復雜又涉及跨境醫(yī)療,必須妥當處理,萬無一失!

業(yè)界公認的是,胰腺手術(shù)是風險最高的手術(shù)之一,它涉及重要的管道和器官,以及多個消化道重建術(shù)。胰腺周圍管道錯綜復雜,術(shù)者猶如走進盤絲洞一般,稍有不慎便會深陷“血?!敝小K约韧J為腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)是難以完成的。如若胰腺腫瘤侵犯血管,需要聯(lián)合行血管部分切除重建。這意味著手術(shù)時間更長、風險更大以及需要更精準的操作,這要在腔鏡下完成可謂難上加難。譚志健教授坦言:“全世界僅有幾名頂級專家能完成聯(lián)合血管重建的腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)。”

兵馬未動,糧草先行!憑借豐富的復雜胰腺手術(shù)經(jīng)驗,譚志健教授、鐘小生主任組織腫瘤內(nèi)科、麻醉科、影像科、重癥監(jiān)護等多學科在內(nèi)的專家會診,做好全面而周詳?shù)臏蕚浼皯鳖A案,多學科協(xié)作挑戰(zhàn)該極限手術(shù),直擊“癌王”。

到了關(guān)鍵的手術(shù)時刻,在高清放大的3D腹腔鏡視野下,譚志健教授從容運用獨創(chuàng)的譚氏三步法,多角度動脈入路及“咽喉”解剖控制技術(shù),成功避開了癌腫旁邊盤根錯節(jié)的血管,直搗“癌王”老巢。他憑借高超腔鏡技術(shù)及兵法哲學智慧,步步為營,有條不紊地拆除了患者腹部最深在中央危險地帶的“核彈”。

更讓人驚嘆的是,譚志健教授在完全腹腔鏡下對被腫瘤侵犯、直徑只有5毫米的動脈進行切除重建,只見如頭發(fā)絲般細小的針線在削薄的血管壁上來回翻飛,僅僅幾分鐘的時間,原來離斷的血管重新貫通,歡快地跳動起來。

歷經(jīng)數(shù)小時努力,譚志健教授帶領(lǐng)下的胰腺中心手術(shù)團隊大獲全勝!成功對“癌王”一劍封喉——根治性切除胰頭腫瘤及侵犯血管,并成功地重建血管。

Mr Kong術(shù)后的康復更是一氣呵成,通過術(shù)后中醫(yī)特色調(diào)養(yǎng)配合精準快速康復方案,第1天進食流質(zhì)食物,第2天床上表演“臥式八段錦”,第3天下床行走活動自如,術(shù)后無并發(fā)癥,10天順利康復出院,如期返回馬來西亞。

“癌王”來勢洶洶 該如何應對?

“癌王”殺傷力那么大,難道我們就對胰腺癌束手無策了嗎?譚志健坦言,“盡管胰腺癌的手術(shù)十分復雜,但若是能在早期的時候,也就是胰腺癌尚未擴散的時候進行治療,不僅能夠增加手術(shù)的成功率,同時也能夠避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。”

那么在胰腺癌變時,身體會有哪些異常信號呢?

首先,小便顏色異常。

小便其實是我們健康的晴雨表,通過小便其實是能夠幫助我們判斷身體健康的。在我們平時小便的過程中,如果有發(fā)現(xiàn)顏色偏褐色,或者別的顏色異常并且伴有惡臭出現(xiàn),那么很有可能就是就是胰腺癌發(fā)生了病變,這是因為胰腺是分泌膽紅素的一個器官,若是尿液中出現(xiàn)顏色的變化,有可能是胰腺出現(xiàn)癌變受損,引發(fā)尿液中膽紅素過多從而才會出現(xiàn)的。

其次,上腹部疼痛。

當胰腺發(fā)生癌變時,其實會導致我們的上腹部為出現(xiàn)疼痛的,但是因為痛感并不劇烈,很多人會將其誤認為是胃病,常常錯過了胰腺癌的癌變信號,耽誤了最佳的治療時間,因此若是出現(xiàn)這種癥狀建議還是去醫(yī)院做一個檢查比較好。

第三,出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。

其實在生活中出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況還是比較常見的,當出現(xiàn)這種特征的時候,大多數(shù)人都會認為是食物中毒或者是腸胃不舒服導致的,但是惡心嘔吐也有可能是胰腺癌變前的一個信號之一。胰腺是我們身體重要的消化器官之一,它能夠幫助我們消化食物,當胰腺受損或者出現(xiàn)了癌變的時候,就會導致惡心,嘔吐的情況發(fā)生。

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本文指導醫(yī)生:
譚志健
擅長疾?。?/dt>
肝膽胰外科疾病的中西醫(yī)結(jié)合處理,包括肝臟良性、惡性腫瘤,肝血管瘤,肝內(nèi)、外膽道系統(tǒng)結(jié)石,急、慢性胰腺... [詳細]

(責任編輯:葉群華 通訊員:李雪)

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