俗話說：病從口入，食源性細菌中的代表“幽門螺旋桿菌”是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的重要原因已經(jīng)被證實，那么另一消化道腫瘤——結(jié)直腸癌呢？

近日，家庭醫(yī)生在線從中山大學附屬第六醫(yī)院獲悉，該院結(jié)直腸肛門外科一位80后醫(yī)生何真博士與美國佛羅里達大學Christian Jobin教授合作，首次發(fā)現(xiàn)并證實，引起人類腹瀉的重要病原菌——空腸彎曲菌有可能促進結(jié)直腸癌的發(fā)生。這一發(fā)現(xiàn)成果也于近期發(fā)表在國際頂尖的胃腸?？破诳疓ut上。

空腸彎曲菌

健康殺手——結(jié)直腸癌

癌，令人聞而色變，尤其是結(jié)直腸癌——全世界第三大常見的惡性腫瘤。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，僅在廣州市結(jié)直腸癌的發(fā)病率便已高達36.8/10萬，相當于每天有7.5人被診斷為結(jié)直腸癌。

據(jù)估計，全世界每年新增的結(jié)直腸癌患者約有140 萬例，其中，每年大約有70 萬人因結(jié)直腸癌而死亡。在我國，每年結(jié)直腸癌新發(fā)病例數(shù)約為40萬，死亡人數(shù)高達20萬/年，結(jié)直腸癌已成為嚴重影響人類健康的殺手。

國際癌癥研究中心曾指出，世界上約1/6癌癥的罪魁禍首是細菌和病毒。而人類的腸道中含有上千種細菌，總細菌數(shù)量高達百萬億。越來越多的證據(jù)表明，腸道里面細菌的改變與結(jié)直腸癌的發(fā)病密切相關(guān)。

生物信息學技術(shù)等多維度研究證實

腸道菌群那么多，為何偏偏選擇了空腸彎曲菌？何真介紹到，這是因為空腸彎曲菌的細胞毒素——CDT，具有DNA酶的活性，有引起宿主細胞DNA 損傷的潛能。

幸運的是，研究也證實了這點。何真及其研究團隊通過生物信息學技術(shù)分析針對腸道菌群測序的數(shù)據(jù)（16S rRNA），發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌組織中的彎曲菌屬的豐度明顯比癌旁組織和正常腸道粘膜要高。為了證明該細菌與結(jié)腸癌發(fā)生的因果關(guān)系，何真及其研究團隊從細胞、組織類器官、動物等多維度研究分析，證實了從人類糞便標本分離出來的空腸彎曲菌有可能促進結(jié)直腸癌的發(fā)生。

為了確定空腸彎曲菌毒素蛋白——CDT的作用，何真及其研究團隊還通過基因技術(shù)手段改造了空腸彎曲菌，獲得了cdt基因突變的空腸彎曲菌，發(fā)現(xiàn)這些突變株并不能促進結(jié)直腸癌的發(fā)生。

此外，該研究通過測序后還發(fā)現(xiàn)，空腸彎曲菌在促進結(jié)直腸癌發(fā)生的過程中，不僅會改變宿主和腸道菌群的基因表達狀態(tài)，還會改變腸道菌群的組成結(jié)構(gòu)。

研究中還一并探討了空腸彎曲菌促進結(jié)直腸癌發(fā)生的分子機制。

重視腸癌的早期預(yù)防、早期篩查及早期干預(yù)

據(jù)何真介紹，空腸彎曲菌是人類主要的食源性病原菌，是引起人類細菌性腹瀉的重要病原菌。空腸彎曲菌有內(nèi)毒素，能侵襲小腸和大腸粘膜引起急性腸炎，還可引起腹瀉的暴發(fā)流行或集體食物中毒，兒童及免疫功能低下人群對其尤為難以抵御。

不僅如此，它還是一種人畜共患病病原菌，可以導(dǎo)致人和動物發(fā)生多種疾病，世界衛(wèi)生組織估計，2010年，全球空腸彎曲菌感染高達1.7 億人次，其中有4萬人因此而喪命。

糞—口途徑是空腸彎曲菌主要的傳播途徑。市售家禽家畜的肉、奶、蛋類多易被彎曲菌污染，但空腸彎曲菌抵抗力不強，易被高溫等殺滅，因此，何真建議，盡量避免進食未加工或加工不適當?shù)氖澄?，以降低受到病菌感染的可能性?/p>

在我國，由于對空腸彎曲菌病的認識不足，目前尚缺少權(quán)威的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。業(yè)內(nèi)專家認為，該研究為首次證實了空腸彎曲菌可能促進結(jié)直腸癌發(fā)生的重大發(fā)現(xiàn)。何真表示，盡管有以上的研究成果，但二者之間是否存在必然關(guān)系，以及未來的治療方向仍需大量嚴謹?shù)呐R床研究才能最終被證實。

何真指出，本次研究的結(jié)果對于提高人們對結(jié)直腸癌早期發(fā)生的重視程度有著深遠的意義，尤其是警醒大家，一定要注重結(jié)直腸癌的早期篩查和早期干預(yù)，切莫錯過黃金診治時機。據(jù)介紹，何真的導(dǎo)師，國內(nèi)著名結(jié)直腸肛門外科專家、中山六院蘭平教授，于2017年獲得國家重點研發(fā)計劃——中國結(jié)直腸腫瘤篩查和干預(yù)技術(shù)研究，正在開展我國結(jié)直腸腫瘤的篩查工作，相信在不久的未來，他們的努力定會為該領(lǐng)域填補更多未知空白，造福更多患者。

何真介紹

何真，男，醫(yī)學博士，中山大學附屬第六醫(yī)院（附屬胃腸肛門醫(yī)院）結(jié)直腸肛門外科主治醫(yī)師。2004年就讀于中山大學第一屆臨床醫(yī)學八年制（本碩博連讀），2012年以中山大學優(yōu)秀畢業(yè)生畢業(yè)并留院工作至今。2016年至2018年，以訪問學者、博士后身份在美國佛羅里達大學進行交流訪問。

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