如果患者出現(xiàn)急性髓性白血病的癥狀，則需要進(jìn)行一系列檢查。用于診斷急性髓細(xì)胞白血病的測試包括血液測試、骨髓活檢、腰椎或脊椎穿刺和細(xì)胞檢查等等。

急性髓細(xì)胞白血病如何診斷？

一、驗(yàn)血

1、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)

首先，規(guī)定全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。急性髓細(xì)胞白血病患者通常檢測到貧血，血紅蛋白水平通常低于5g / dl。此外還有不同程度的血小板減少癥。這意味著血小板計(jì)數(shù)低。白細(xì)胞（WBC）計(jì)數(shù)通常較高，但可能正?；蜉^低。中性粒細(xì)胞的數(shù)量通常很少。

2、外周血涂片

當(dāng)將少量血樣涂在載玻片上并在顯微鏡下檢查時(shí)，可能存在胚細(xì)胞。這被稱為外周血涂片。如果胚細(xì)胞局限于骨髓，則血液涂片可能是正常的。通過檢查升高的凝血酶原時(shí)間，降低的纖維蛋白原水平和纖維蛋白降解產(chǎn)物的存在來測試血液凝固。血液中的乳酸脫氫酶水平可能會(huì)升高。此外，由于細(xì)胞死亡和形成的數(shù)量增加，可能會(huì)出現(xiàn)尿酸水平升高。

驗(yàn)血特別是在給予化學(xué)療法之前檢查肝和腎功能。如果感染急性髓細(xì)胞白血病，可以開具血培養(yǎng)和其他適當(dāng)?shù)臋z查。

二、骨髓活檢

如果血液檢查異常，則開具骨髓活檢?；罱M織檢查包括使用注射器取骨髓樣本。通常將針刺入髖骨并抽取樣本。該過程是痛苦的并且在局部麻醉下進(jìn)行。該過程大約需要15分鐘才能完成，并在門診進(jìn)行。檢查骨髓樣本中的癌細(xì)胞和異常細(xì)胞。還檢查細(xì)胞以查看白血病的類型。

三、腰椎或脊椎穿刺

腰椎穿刺涉及從脊柱取一小部分腦脊液并檢查是否存在異常的癌細(xì)胞。對于癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的患者，這可能是積極的。腰椎穿刺通常不用于檢測急性髓細(xì)胞白血病，除非患者有白血病影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。腰椎穿刺有時(shí)用于將化療藥物輸送到腦脊液中。

四、細(xì)胞檢查

在顯微鏡下觀察血液，骨髓或腦脊液的樣品以檢查白細(xì)胞的大小，形狀和其他性狀。這有助于對急性髓細(xì)胞白血病的類型進(jìn)行分類。骨髓或血液中的細(xì)胞百分比是特別重要的。骨髓或血液中至少有20%的原始細(xì)胞通常是診斷急性髓細(xì)胞白血病所必需的。如果爆炸的染色體變化可以在特定類型的急性髓細(xì)胞白血病中看到，即使爆炸百分比未達(dá)到20%，也可以診斷出來。有時(shí)，胚細(xì)胞看起來與骨髓中的正常未成熟細(xì)胞相似。為了使患者在治療后被認(rèn)為處于緩解期，骨髓中的胚細(xì)胞百分比必須小于5%。