食道癌怎么治?試試這種治療方法
食管癌的致死率是比較高的,所以一經診斷,必須及時治療。而關于食道癌的治療,現在已經不僅僅是傳統(tǒng)的手術治療了,還包括免疫治療,是近來興起的一種治療方法,下面我們一起來具體的了解一下吧!
目前針對食管癌的免疫治療主要為單克隆抗體療法、疫苗治療和過繼性細胞療法“
1、 單克隆抗體治療
由于食管癌表皮生長因子受體(EGFR)的過度表達與預后有明顯的相關性,因此針對表皮生長因子受體信號通路的單克隆抗體療法正逐步應用到食管癌的治療上。在以前和目前正在進行的Ⅰ或Ⅱ期臨床實驗中,已發(fā)現西妥昔單克隆抗體(cetuximab)對食管癌的有一定的治療作用。歐洲的一項Ⅱ期臨床研究發(fā)現:針對局部晚期食管癌患者在術前給予cetuximab、Folfox-4化療和放療,手術后中位生存期為16月,鱗癌和腺癌患者3年生存率分別為57%和41%;另外一項ⅠB/Ⅱ期臨床研究發(fā)現在局部晚期食管癌患者術前給予放化療聯(lián)合cetuximab免疫治療后1年生存率為86%;而且針對中國人群的研究發(fā)現對于Ⅱ-Ⅳa期食管鱗癌患者放化療聯(lián)合cetuximab免疫治療(無手術治療)隨訪2年后,1年及2年無進展生存率為85.5%和75.1%。目前應用單克隆抗體治療食管癌的研究主要處于Ⅰ、Ⅱ期試驗階段,大規(guī)模的Ⅲ期大樣本隨機對照臨床試驗仍需要開展進一步的研究。
2、 腫瘤疫苗治療
有關食管癌疫苗免疫治療方面的研究比較少,目前主要仍在Ⅰ期臨床試驗階段。日本開展了一項針對HLA-A24限制性表位肽:TTK、LY6K和IMP-3的食管鱗癌疫苗Ⅰ期臨床研究發(fā)現,給予常規(guī)治療失敗的晚期、復發(fā)或者遠處轉移的食管癌患者(表達 HLA-A2402)疫苗注射后,中位生存期為6.6個月。進一步Ⅱ期臨床研究發(fā)現注射疫苗后表達HLA-A2402的患者中位生存期為4.6個月,不表達HLA-A2402的患者中位生存期為2.6個月,無進展生存時間在表達HLA-A2402的患者中明顯高于不表達HLA-A2402的患者。給予食管癌患者疫苗治療后發(fā)現可增強患者的免疫功能,而且僅有的一項Ⅱ期研究也發(fā)現可延長晚期患者的生存時間,
3、 過繼性免疫治療
日本開展的一項研究發(fā)現采自晚期食管癌患者外周血中的單核細胞經過細胞白介素2和腫瘤細胞的刺激增殖后,局部注射至腫瘤部位或轉移的部位后,10%的患者臨床癥狀完全緩解,18%的患者部分緩解,27%的患者病情穩(wěn)定。目前我國針對中晚期食管癌的細胞因子誘導殺傷細胞療法的研究主要以臨床觀察為主,汪治宇等研究發(fā)現CIK 細胞治療后的中晚期食管癌客觀緩解率為44。 4%,臨床獲益率為80。 6%。陳文敏等用CIK療法治療食管癌患者,發(fā)現無進展生存期可達20個月,部分緩解率可至66.7% 而且患者治療后主觀癥狀改善明顯,疼痛癥狀減輕,吞咽改善。
目前免疫治療方法已大量應用于中晚期食管癌的治療當中,已證明具有一定的臨床療效,但尚缺乏Ⅲ期臨床研究的報道,相信隨著科學的發(fā)展,關于食道癌的治療效果會越來越好的。
(責任編輯:詹遠 )
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