手術(shù)措施的范圍從受影響的組織塊的錐形切除到根治性手術(shù)，即切除子宮，如果可能，手術(shù)應(yīng)該考慮留下卵巢。如果腫瘤已擴(kuò)散，則可能還需要移除周圍組織。另外或作為替代，使用放射療法，通常與化學(xué)療法組合。

宮頸癌應(yīng)該如何治療？

一、手術(shù)

手術(shù)分期包括腹部探查，獲得盆腔沖洗，全子宮切除術(shù)，雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)，任何可疑病變的活檢，以及盆腔或主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。如果存在乳頭狀漿液性或透明細(xì)胞癌，則完整分期也需要網(wǎng)膜活檢。平滑肌肉瘤中非腫塊淋巴結(jié)的淋巴結(jié)清掃是預(yù)后的，但不能改善預(yù)后。雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)在肉瘤中尚未得到證實(shí)，但建議除非生育能力受到關(guān)注。肉瘤中的手術(shù)分期和細(xì)胞減少確實(shí)提供了與宮頸癌一樣的生存益處。

二、輔助治療

雖然手術(shù)治療和神經(jīng)病理分期是大多數(shù)宮頸癌和子宮肉瘤的主要治療方法，但放射治療，化療和激素治療等非手術(shù)治療在子宮癌的治療中發(fā)揮作用。然而，大多數(shù)這些療法用作輔助/輔助療法或用于治療復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性疾病。

具有顯著合并癥并且不是手術(shù)候選并具有臨床期宮頸癌的女性可以通過初次放射或激素治療來控制。對(duì)于手術(shù)不良的患者，可以提供初級(jí)放療。雖然單純?cè)l(fā)性放射的存活率比手術(shù)低15-20%，但一些患者手術(shù)治療的發(fā)病率和死亡率可能超過生存率和復(fù)發(fā)率。這些女性中的許多人將因其他共患疾病而死亡。

推薦初級(jí)輻射的另一個(gè)例子是基于陰道或?qū)m旁擴(kuò)展的III期疾病，其中不太可能完全切除腫瘤。即使在這種情況下，在可行的情況下，在完成放射后6周進(jìn)行輔助子宮切除術(shù)和附件切除術(shù)?；诩膊〔课粋€(gè)體化臨床IV期疾病的治療。除了用于控制出血的外科手術(shù)治療之外，如果腫瘤延伸到膀胱或直腸，通常對(duì)癥狀性骨和轉(zhuǎn)移部位進(jìn)行放射治療，以及用于局部腫瘤控制。原發(fā)性激素治療和化療可能表現(xiàn)為遠(yuǎn)處疾病。子宮肉瘤的原發(fā)性放射通常僅限于那些在醫(yī)學(xué)上無法手術(shù)的患者。

宮頸癌的治療需要根據(jù)患者因素和疾病階段進(jìn)行個(gè)體化，對(duì)于大多數(shù)患者，推薦的主要治療方法是手術(shù)切除和分期，放射，化療和激素療法作為輔助治療手段。