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用于診斷軟組織瘤的活檢技術有哪些?

2018-07-26 10:00:19      

早期組織診斷是軟組織腫瘤多模式治療中最重要的組成部分。有幾種活檢技術可供選擇,包括細針穿刺活檢、核心針活組織檢查、切口活檢、切除活組織檢查,活組織檢查技術的選擇基于腫塊的大小和位置以及外科醫(yī)生的經(jīng)驗。

用于診斷軟組織瘤的活檢技術有哪些?

一、細針穿刺活檢

細針穿刺活檢是一種細胞學技術,涉及使用細針針從腫塊中吸出單個腫瘤細胞和微碎片。可以將抽吸的材料作為細胞學涂片進行檢查,并立即評估樣本的充分性。

根據(jù)在現(xiàn)場充分性評估期間觀察到的初始細胞形態(tài)學特征,可以同時進行額外的通過以獲得更多用于細胞塊制備的材料,或使用電子顯微鏡或微生物學文化檢查。在相關輔助技術的幫助下,細針穿刺活檢的診斷準確性非常高,可以對軟組織腫瘤進行分級。這種方法是微創(chuàng)的,相對無創(chuàng)傷。

二、核心針活組織檢查

核心針活組織檢查取出薄的組織核心??梢允褂酶鞣N針來執(zhí)行該過程。核心可能不代表整個腫瘤,細針穿刺活檢比核心針活組織檢查樣本腫瘤區(qū)域更大。核心針和開放式活檢均可導致組織學診斷和肉瘤分級。與細針穿刺活檢一樣,可以在成像模式,例如CT,超聲波檢查或MRI的指導下對更深的病變進行活組織檢查。

三、切除活組織檢查

通過切除活組織檢查,手術切除整個病灶。總的來說,許多肉瘤似乎劃分得很好。然而,在顯微鏡下,通??吹椒纸缪刂哂薪櫺阅[瘤病灶的假包膜存在。沿著這個明顯的平面去除腫瘤可能留下粗大或微觀的肉瘤。對于小的淺表腫瘤或已知為良性的腫瘤,可以安全地進行切除活組織檢查。

四、冷凍切片和術中細胞學檢查

冷凍切片和術中細胞學檢查是治療軟組織腫瘤的極其有用的工具。冷凍切片可以指導檢索適當?shù)脑\斷材料,并且根據(jù)初始評估,可以是指導進一步病理檢查的重要分類機制。由于冷凍切片期間診斷材料的丟失和其他技術困難,脂肪病變不適合冷凍切片評估。此外,凍結會影響對永久性部分的最終解釋。

活組織檢查通常用于在沒有創(chuàng)傷史的患者中產(chǎn)生的軟組織腫塊或在局部創(chuàng)傷后持續(xù)超過6周的腫塊。所有大于5厘米的軟組織腫塊,以及任何擴大或有癥狀的病變,也應進行活組織檢查。

(責任編輯:詹遠 )

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