對(duì)于經(jīng)口手術(shù)的第一個(gè)也是最重要的要求是患者沒(méi)有潛在的醫(yī)學(xué)疾病?；颊弑仨氝m合長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，可能出現(xiàn)失血和主要流體移位。心理評(píng)估也是必要的，由于術(shù)后的身體和生理變化，患者必須具有穩(wěn)定的人格和支持性的社會(huì)環(huán)境。

陰道癌手術(shù)之前要做哪些檢查？

一、體檢

術(shù)中評(píng)估經(jīng)皮手術(shù)從體格檢查開(kāi)始，包括觸診所有外周淋巴結(jié)，特別是腹股溝和鎖骨上淋巴結(jié)。單側(cè)腿部水腫，坐骨神經(jīng)痛和輸尿管梗阻的臨床三聯(lián)征表明后外側(cè)骨盆側(cè)壁受累，這表明缺乏可切除性，因此，將腫瘤擴(kuò)展到骨盆側(cè)壁是手術(shù)的禁忌癥。每個(gè)征象本身并不是剖腹探查術(shù)的禁忌癥，盡管每個(gè)征象都與切除概率降低和長(zhǎng)期生存概率降低有關(guān)，甚至如果癌癥切除邊緣清楚。年齡本身并不是禁忌癥，患者的健康是考慮盆腔臟器檢查的首要前提。

二、成像

必須分別進(jìn)行胸部，上腹部和骨盆的胸部X線攝片或CT掃描，以排除肺，肝和主動(dòng)脈旁轉(zhuǎn)移。任何可疑的淋巴結(jié)都應(yīng)進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以排除轉(zhuǎn)移。不幸的是，CT掃描和MRI都不敏感且不夠具體，足以排除骨盆側(cè)壁受累。這是因?yàn)橛眠@些技術(shù)不能將放射性纖維化和慢性炎癥與癌癥區(qū)分開(kāi)來(lái)。

三、剖腹探查和活組織檢查

如果可切除性有問(wèn)題，則應(yīng)進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的剖腹探查以排除盆腔壁受累?；蛘撸梢赃M(jìn)行腹腔鏡檢查以從骨盆壁和任何可疑淋巴結(jié)獲得活組織檢查。

四、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室研究

營(yíng)養(yǎng)評(píng)估是一項(xiàng)重要的術(shù)前考慮因素，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良的患者術(shù)中和術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)較高。需要評(píng)估人體測(cè)量學(xué)，血清電解質(zhì)，總血清蛋白，白蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白和免疫功能。通過(guò)計(jì)算絕對(duì)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，并檢查對(duì)皮膚試驗(yàn)抗原的延遲皮膚超敏反應(yīng)來(lái)評(píng)估后者。

五、腎臟評(píng)估

必須評(píng)估腎功能，因?yàn)榛颊叽嬖诖罅苛黧w移位和主要失血的風(fēng)險(xiǎn)，并且因?yàn)榭赡軙?huì)進(jìn)行尿流改道。用血清肌酐進(jìn)行的完整尿液分析提供了良好的評(píng)估。

六、血液學(xué)評(píng)估

需要全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC），并且通過(guò)患者出血史和凝血病家族史評(píng)估止血功能。此外，凝血酶原時(shí)間和活化部分促凝血酶原激酶時(shí)間是必需的，因?yàn)榘┌Y與凝血異常有關(guān)。

七、心臟評(píng)估

與心電圖專家和心臟病專家配合，在手術(shù)前將患者從心臟病風(fēng)險(xiǎn)中清除，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者年齡超過(guò)50歲并且可能患有潛在的冠心病。此外，手術(shù)本質(zhì)上是激進(jìn)的，不可避免的血液和體液損失。