脂肪瘤的診斷方法
脂肪肉瘤是第二位常見的軟安排肉瘤。男人稍多于女人,可發(fā)作于任何年齡,但大多數(shù)在40歲以上。此病除發(fā)作于腹腔及大腿軟安排外,很少發(fā)作于它處,但也有陳述發(fā)作于軀干及四肢者。極少數(shù)病例是發(fā)作于原有的脂肪瘤基礎上。
一般發(fā)作于深部肌肉間軟組織,表現(xiàn)為一大腫塊,邊緣不清。脂肪肉瘤可以發(fā)展成特別大的那種腫塊,而且很硬,不過除非晚期患者,一般皮膚很少勞累。
組織學上分化不好者大約有百分之三十的患者會出現(xiàn)轉移,而分化好的則較少轉移。盡管也可轉移到肝、骨髓、中樞神經(jīng)系統(tǒng),但以肺為常見轉移部位。
脂肪肉瘤確診需要依靠病理學的診斷,主要鑒別腫瘤要與惡性纖維安排細胞瘤中的普通型和粘液型以及橫紋肌肉瘤中的多形型辨別。
應做的檢查有:
體表腫物一般不需穿刺檢查,在皮下相對較深的腫物,如果單單憑手去觸摸的話,會不準確,所以這時候一般會通過B超檢查, B超能夠判它的方位、巨細、質地,是實質性的還是囊性的,假如照彩超,可直接看到腫物的血液供給狀況,血供豐厚的,可能是惡性;長在淺表方位的痣或粉瘤,不用做B超,脂肪瘤能夠做B超查看。血管瘤相對較難處理,一般不能輕易手術。瘤內(nèi)可能有豐厚的血管,有的血管瘤沒有清晰的包膜,有的根部伸進肌肉。手術前一定要判別它的病變范圍,有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可清晰判別它的邊界包膜是否完好,周圍大血管和神經(jīng)等重要組織的聯(lián)系。
(責任編輯:吳冬冬 )
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