食道癌要如何診斷檢查？正確合適的檢查方法可以更快的發(fā)現(xiàn)癥狀，避免誤診，所以食道癌的檢查方法是很重要的。然而，在出現(xiàn)了哪些癥狀時(shí)需要做食道癌的檢查來(lái)確診呢？快來(lái)了解了解食道癌的診斷要點(diǎn)和表現(xiàn)癥狀吧。

食道癌的診斷要點(diǎn)

早期患者可無(wú)體征改變，中晚期患者雙側(cè)鎖骨上窩及頸部可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，當(dāng)食道癌局限于食管內(nèi)時(shí)，體格檢查往往無(wú)陽(yáng)性體征。晚期有惡病質(zhì)表現(xiàn)，壓迫氣管引起氣促及呼吸困難，侵犯喉返神經(jīng)時(shí)引起聲帶麻痹，出現(xiàn)聲嘶。鎖骨上是最常見(jiàn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位。

食管壁厚一般為3mm，當(dāng)超過(guò)5mm時(shí)應(yīng)警惕食道癌的發(fā)生。當(dāng)CT發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)大于1cm時(shí)，應(yīng)考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。當(dāng)食管與鄰近組織器官的脂肪間隙消失時(shí)，應(yīng)考慮食道癌外侵。

食管吞鋇X線(xiàn)檢查，可見(jiàn)食管局部黏膜增粗或中斷，邊緣豐糙，病變段局部僵硬，鋇流細(xì)窄，有潰瘍龕影或不規(guī)則充盈缺損等征象。纖維內(nèi)鏡檢查可直接觀察癌腫形態(tài)，可取活檢行病理檢查。對(duì)老年患者，纖維內(nèi)鏡檢查并無(wú)嚴(yán)格禁忌，伹對(duì)有嚴(yán)重心臟病、體弱、不能配合檢查或疑有食管一支氣管瘺者，在行內(nèi)鏡檢查時(shí)應(yīng)小心操作，防止并發(fā)癥的發(fā)生。脫落細(xì)胞學(xué)檢查是將帶氣囊與網(wǎng)套的雙腔管吞入食管，充氣使之膨脹，然后緩慢將氣皺拉出，取網(wǎng)套擦取物涂片做細(xì)胞學(xué)檢查。這是高發(fā)區(qū)食道癌普查的主要手段，陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。此外，應(yīng)用放射性銦進(jìn)行食管掃描，對(duì)食管良惡性疾病的鑒別也有一定的價(jià)值。

比較明顯的是食道癌患者中大部分是老年人，但是近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)，不過(guò)因食道癌而病死者以高年齡組為主，通常35歲以前病死率很低，35歲后隨著年齡增加而迅速增高，35~39歲的患者死亡率升高最快，55歲之后升高幅度趨于平穩(wěn)，對(duì)60~75歲年齡組的人危害最大，男女平均死亡年齡為63.49歲，男性平均年齡為63.04歲，女性平均年齡為64.31歲，男女各年齡組死亡率相比較，男性死亡率始終高于女性。

接下來(lái)，看看食道癌的表現(xiàn)癥狀有哪些吧。

食道癌的表現(xiàn)癥狀

吞咽困難。吞咽困難加重，只能進(jìn)少量流食，也可滴水不入。

疼痛。患者進(jìn)食可引起胸骨后灼痛、鈍痛，攝入過(guò)熱或酸性食物后更為明顯；癌腫侵犯相鄰器官并發(fā)穿孔時(shí)疼痛加劇，甚至引發(fā)大出血；疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、頸等處；晚期呈持續(xù)性胸背及肩胛部鈍痛。

嘔吐。當(dāng)食管梗阻明顯時(shí)，所進(jìn)食物不能通過(guò)，病變上方食管發(fā)生擴(kuò)張，所進(jìn)食物存于食管，不能通過(guò)，則發(fā)生嘔吐。

呼吸困難。由于腫瘤的繼發(fā)穿孔引發(fā)肺部感染時(shí)，容易出現(xiàn)呼吸困難。如腫瘤轉(zhuǎn)移至腦或嚴(yán)重脫水，可出現(xiàn)神志不清以至昏迷。

只有盡早的做食道癌的檢查，才能更快的進(jìn)行相應(yīng)治療哦。