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6因素可致非小細(xì)胞肺癌 得了此癌還能治愈嗎?

2018-01-10 09:47:33      家庭醫(yī)生在線

肺癌是世界上一種很普遍的惡性腫瘤,其中就包括了兩種,一種是小細(xì)胞肺癌,一種是非小細(xì)胞肺癌。你知道嗎大多數(shù)的肺癌都是屬于非小細(xì)胞肺癌的。究竟哪些因素會(huì)導(dǎo)致非小細(xì)胞肺癌?得了非小細(xì)胞肺癌還能治愈嗎?

6因素可致非小細(xì)胞肺癌

那么引起非小細(xì)胞肺癌的病因主要有以下幾點(diǎn):

環(huán)境因素

許多非小細(xì)胞肺癌患者很大程度都是因?yàn)樗幍沫h(huán)境引起的,有些患者會(huì)因?yàn)楣ぷ骰蛘咂渌蜷L期接觸導(dǎo)致肺癌的物質(zhì),比如石棉、福爾馬林、芥子氣、氯乙烯、鉻化合物、硅、鈹、鎘等物質(zhì),從而導(dǎo)致肺癌,其實(shí)我們生活在每個(gè)人都會(huì)接觸致肺癌物質(zhì),因?yàn)榇髿馕廴?、工業(yè)廢氣都會(huì)導(dǎo)致肺癌的,只是有的患者工作環(huán)境的原因,患肺癌的幾率比一般人更大。

遺傳因素

有的家族遺傳因素會(huì)導(dǎo)致被遺傳者對于致癌環(huán)境更為敏感,是其免疫能力下降、內(nèi)分泌失調(diào),這些都對肺癌的發(fā)生產(chǎn)生助力,也就是說增加其致癌的幾率。

肺部慢性感染

如果以前患有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張從而導(dǎo)致肺部感染,嚴(yán)重者可能會(huì)使肺部發(fā)生癌變,不過這種情況并不是多見。

吸煙

目前認(rèn)為吸煙是肺癌的最重要的高危因素,煙草中有超過3000種化學(xué)物質(zhì),其中多鏈芳香烴類化合物(如:苯并芘)和亞硝胺均有很強(qiáng)的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機(jī)制導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞DNA損傷,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,F(xiàn)HIT基因等)失活,進(jìn)而引起細(xì)胞的轉(zhuǎn)化,最終癌變。

職業(yè)和環(huán)境接觸

肺癌是職業(yè)癌中最重要的一種。估約10%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史?,F(xiàn)已證明以下9種職業(yè)環(huán)境致癌物增加肺癌的發(fā)生率:鋁制品的副產(chǎn)品、砷、石棉、bis-chloromethylether、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質(zhì)、氯乙烯。長期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質(zhì)也會(huì)增加肺癌的發(fā)病率,空氣污染,特別是工業(yè)廢氣均能引發(fā)肺癌。

電離輻射

肺臟是對放射線較為敏感的器官。日本原子彈爆炸幸存者中患肺癌者顯著增加。

非小細(xì)胞肺癌還能治愈嗎?

非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)已進(jìn)入精準(zhǔn)靶向治療時(shí)代,針對驅(qū)動(dòng)基因的個(gè)體化分子靶向治療因其顯著的療效和良好的安全性,已成為晚期非小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療。對于晚期非小細(xì)胞肺癌,推薦所有腺癌或含腺癌成分的非小細(xì)胞肺癌患者,在診斷時(shí)常規(guī)進(jìn)行ALK融合基因或ALK融合蛋白檢測。 對于小活檢標(biāo)本或者不吸煙的鱗狀細(xì)胞癌患者也建議進(jìn)行ALK檢測。

晚期肺癌患者需要做基因檢測,明確是哪種驅(qū)動(dòng)基因引起的肺癌,大于60%的肺癌患者存在基因突變陽性,即可以采用靶向藥物進(jìn)行有效治療。靶向治療(生物標(biāo)志物驅(qū)動(dòng)治療):指檢測驅(qū)動(dòng)基因,通過基因或分子的選擇,有針對性地殺死惡性腫瘤細(xì)胞,而幾乎不影響正常細(xì)胞,具有“高效低毒”的特點(diǎn)。 對于那些基因突變陽性的腫瘤患者,靶向治療無疑成為他們更好的治療選擇。傳統(tǒng)的細(xì)胞毒性化學(xué)藥物可比作是“殺敵一千,自損八百”,其毒性及不良反應(yīng)限制了臨床應(yīng)用1。靶向治療由于具有相對的“精確”性,不僅可提高腫瘤治療的療效,還可減少患者在治療中的副作用,提高高生活質(zhì)量2

非小細(xì)胞肺癌因治療方案不同,存活時(shí)間也是不同的,非小細(xì)胞肺癌ALK基因檢測陽性,ALK抑制劑通過阻斷ALK驅(qū)動(dòng)基因的作用,在6周內(nèi)使超過88% 晚期ALK陽性非小細(xì)胞肺癌患者腫瘤明顯縮小,并且比較化療顯著延長了有效控制疾病的時(shí)間,超過11個(gè)月。

靶向治療顯著延長晚期ALK陽性患者總生存時(shí)間,平均達(dá)4.25年。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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