腎盂癌的診斷與治療
腎盂癌是一種很常見的惡性腫瘤,在我們國(guó)家腎盂癌患者有很多,根據(jù)病理特點(diǎn),有多種類型之分,通常以移行細(xì)胞癌為主,占90%左右,其次是鱗狀上皮細(xì)胞癌,以及腺癌等類型。腎盂癌的危害較大,所以一定要及時(shí)治療,下面我們就來介紹一下腎盂癌的診斷與治療。
腎盂癌檢查項(xiàng)目
l、一般檢查:血尿是重要的癥狀,紅細(xì)胞增多癥多發(fā)生于3%~4%;亦可發(fā)生進(jìn)行性貧血。雙側(cè)腎腫瘤,總腎功能通常沒有變化,血沉增高。某些腎盂癌患者并無骨骼轉(zhuǎn)移,卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高,腎盂癌切除后癥狀迅速解除,血鈣亦回復(fù)正常。有時(shí)可發(fā)展到肝功能不全,如將腫瘤腎切除,可恢復(fù)正常。
2、X線造影術(shù)為診斷腎盂癌的主要手段
(1)、X線平片:X線平片可以見到腎外形增大,輪廓改變,偶有腫瘤鈣化,在腫瘤內(nèi)局限的或廣泛的絮狀影,亦可在腫瘤周圍成為鈣化線,殼狀,尤其年輕人腎盂癌多見。
(2)、靜脈尿路造影,靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法,由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤,以及不易區(qū)別腫瘤是否腎盂癌。腎血管平滑肌脂肪瘤,腎囊腫,所以其重要性下降,必須同時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查進(jìn)一步鑒別。但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況,對(duì)診斷有重要的參考價(jià)值。
(3)、腎動(dòng)脈造影:腎動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影未變形的腫瘤,腎盂癌表現(xiàn)有新生血管,動(dòng)靜脈瘺,造影劑池樣聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影變異大,有時(shí)腎盂癌可不顯影,如腫瘤壞死,囊性變,動(dòng)脈栓塞等。腎動(dòng)脈造影必要時(shí)可向腎動(dòng)脈內(nèi)注入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無反應(yīng)。 在比較大的腎盂癌。選擇性腎動(dòng)脈造影時(shí)亦可隨之進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞術(shù),可減少手術(shù)中出血腎盂癌不能手術(shù)切除而有嚴(yán)重出血者可行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)作為姑息性治療。
3、超聲掃描:
超聲檢查是最簡(jiǎn)便無創(chuàng)傷的檢查方法,可作為常規(guī)體檢的一部分。腎臟內(nèi)超過lcm腫塊即可被超聲掃描所發(fā)現(xiàn),重要的是鑒別腫塊是否是腎盂癌。腎盂癌為實(shí)性腫塊,由于其內(nèi)部可能有出血、壞死、囊性變,因此回聲不均勻,一般為低回聲,腎盂癌的境界不甚清晰,這一點(diǎn)和腎囊腫不同。腎內(nèi)占位性病變都可能引起腎盂、腎盞、腎竇脂肪變形或斷裂。腎乳頭狀囊腺癌超聲檢查酷似囊腫,并可能有鈣化。腎盂癌和囊腫難以鑒別時(shí)可以穿刺,在超聲引導(dǎo)下穿刺是比較安全的。穿刺液可作細(xì)胞學(xué)檢查并行囊腫造影。
腎盂癌的治療方法
1、根治性手術(shù)
腎盂癌應(yīng)該怎么治療?手術(shù)治療是腎盂癌的主要治療方法,一般患者主要是進(jìn)行手術(shù)切除治療。專家表示,一般無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,應(yīng)常規(guī)作根治性手術(shù),切除范圍包括腎臟、腎脂肪囊、同側(cè)腎上腺、輸尿管全段及膀胱袖套狀切除。
2、姑息手術(shù)
腎盂癌應(yīng)該怎么治療?腎盂癌的治療還包括姑息手術(shù)法,主要是針對(duì)那些有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。專家指出,如果患者已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因梗阻、感染或嚴(yán)重血尿時(shí),可考慮作單純腎切除術(shù)或腎動(dòng)脈栓塞術(shù),以緩解癥狀。
3、放療化療
放療、化療都是治療腎盂癌的方法,主要作為輔助治療手段存在,主要用于腎盂腫瘤術(shù)后較多,但效果并不明確,而全身化療對(duì)腎盂癌的治療價(jià)值不大。
通過以上的了解,我們知道了腎盂癌疾病幾種常見的治療方法,這幾種方法都是非常普遍的,適合于各種腎盂癌疾病,也容易被廣大患者所接受,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的特點(diǎn)來相應(yīng)的選擇,可能是多種方法教結(jié)合的方式,有利于患者的身體。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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