結(jié)直腸癌是發(fā)生在結(jié)直腸部位的消化道惡性腫瘤，40歲-50歲之間的患者最為常見，男性也明顯多于女性。有數(shù)據(jù)顯示，在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中，結(jié)直腸癌的發(fā)生與遺傳關(guān)系密切。一級親屬（父母兄弟姐妹）如果患有結(jié)直腸癌，一般認為本人屬于結(jié)直腸癌發(fā)病的高危人群。

父親兒子皆患 與“遺傳”結(jié)緣的結(jié)直腸癌

現(xiàn)年68歲的廣東老漢，近期就因結(jié)腸癌第3次復(fù)發(fā)在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院。據(jù)悉，老漢早在1998年就發(fā)現(xiàn)患有乙狀結(jié)腸癌，當(dāng)時老漢47歲，21年間3次復(fù)發(fā)。其陪同兒子現(xiàn)年43歲，偶有大便出血的情況，因也患有痔瘡，兒子認為出血僅是痔瘡發(fā)作，并不在意。但暨大附一院副院長、胃腸外科主任醫(yī)師王存川教授則擔(dān)心有患癌風(fēng)險，提醒其兒做腸鏡篩查，果不其然，查出了直腸癌。

大腸癌為什么會呈現(xiàn)家族聚集性？王存川教授指出，這不僅僅有遺傳基因的因素，家庭成員多生活在相似的生活環(huán)境中或有相似的生活習(xí)慣，如高脂高蛋白飲食、喜煙酒、嗜食腌制食品等，都是導(dǎo)致親屬患癌的風(fēng)險。

結(jié)直腸癌可先從大便隱血查起

近日，中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范（2017年版）公布，指出我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率均保持上升趨勢，在全部惡性腫瘤中均位居第5 位，多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)時已屬于中晚期。結(jié)腸癌會遺傳，病人直系親屬患病病的風(fēng)險是一般人的4倍。“若父母或直系親屬中有結(jié)腸癌或結(jié)腸息肉患者，一旦發(fā)現(xiàn)自己有大便出血、腹瀉、大便變形等異常，應(yīng)及時去醫(yī)院就診?！蓖醮娲ń淌谔嵝选?/span>

大便隱血，是結(jié)直腸癌的早期信號，結(jié)直腸癌可先從大便隱血查起?！安幻髟虻呢氀?，應(yīng)高度懷疑消化道慢性出血，警惕消化道腫瘤。此外，由于女性有月經(jīng)期，對貧血容易耐受，這使女性更容易忽略貧血信號。”暨大附一院胃腸外科王華曦博士指出。

40歲以上高危人群應(yīng)每年體檢篩查

除了有結(jié)腸癌家族史的人群以外，王華曦博士指出，曾經(jīng)罹患腸癌者，即便殘存的結(jié)腸是正常的，再次患結(jié)腸、直腸癌的概率會比正常人高3倍；如果殘存的結(jié)腸曾有過腺瘤或現(xiàn)有腺瘤存在，危險性增加6倍；第二次腸癌一般在治療后2～30年內(nèi)出現(xiàn)，大部分出現(xiàn)在治療后3～4年內(nèi)。

除此之外，大腸癌的高危人群包括以下幾種情況：1、40歲以上，有下消化道出血癥狀，尤其是便血、大便次數(shù)增多、粘液便及腹痛者；2、血吸蟲病患者；3、有膽囊或闌尾切除史者；4、有盆腔放療史者；5、慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者；6、有家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸家族史的成員，該類人群發(fā)生大腸癌的幾率較高，發(fā)病年齡較早。

發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌最有效的檢查是腸鏡

“發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌最有效的檢查是腸鏡，可門診中很多患者因為怕痛，望而卻步，耽誤病情，其實現(xiàn)在的腸鏡檢查已經(jīng)做到了無痛。”王存川教授指出。此外，還需警惕腸道息肉，大多數(shù)的結(jié)腸癌都是從腸息肉轉(zhuǎn)變過來的，他建議高危人群最好每年做一次電子腸鏡、肛門指檢、大便隱血等檢查，及時發(fā)現(xiàn)有癌變傾向的腸道息肉。

另外，結(jié)直腸癌很容易復(fù)發(fā)。王存川教授表示：“這次出現(xiàn)在結(jié)腸，下次可能在直腸，甚至很易發(fā)生癌轉(zhuǎn)移。因此，癌癥病灶摘除后并非一勞永逸，定期做腸鏡檢查非常必要。此外還需定期做X光，腹部B超、血液腫瘤標(biāo)志物測試等，監(jiān)測腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移?！?/p>

一周出院 “快速康復(fù)”顛覆傳統(tǒng)結(jié)直腸癌手術(shù)觀念

在暨大附一院治療的這位廣東老漢，21年前后的兩次手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)速度迥然相異。21年前正值青壯年的他，當(dāng)時的一場結(jié)腸癌傳統(tǒng)開腹手術(shù)下，術(shù)后恢復(fù)速度也不及今日在68歲高齡下的“ 完全腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)”。據(jù)院方透露，老漢手術(shù)出血少，創(chuàng)傷小，甚至術(shù)后第二天即可下地行走，一周左右即可安排出院。

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