多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病。你知道嗎？如果患上多囊卵巢綜合征不治療，很容易得子宮內(nèi)膜癌。

多囊卵巢綜合征患者更易患子宮內(nèi)膜癌

PCOS于1935年首次提出，在育齡期女性中的發(fā)病率為5%～10%。1957年有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的幾率高達(dá)37%。子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括肥胖、糖尿病、不孕、長期服用他莫昔芬類或雌激素類藥物等，流行病學(xué)研究顯示PCOS患者子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的3倍，而肥胖婦女子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率是非肥胖婦女的2～4 倍，肥胖又是PCOS的一個(gè)重要特征。子宮內(nèi)膜癌通常與子宮內(nèi)膜增生密切相關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)與沒有合并PCOS的子宮內(nèi)膜增生患者相比，合并 PCOS的子宮內(nèi)膜增生患者發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)高4倍。

致病機(jī)制

目前，PCOS的致病機(jī)制尚不完全明確，有關(guān)PCOS導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加的可能機(jī)制與以下幾種學(xué)說密切相關(guān)。

機(jī)制一：持續(xù)性無排卵

PCOS 的主要特征之一為持續(xù)性無排卵，子宮內(nèi)膜長期處于無孕激素對抗的雌激素作用下發(fā)生異常增生，進(jìn)而引發(fā)子宮內(nèi)膜癌。研究報(bào)道顯示，接受誘發(fā)排卵或外源性孕激素治療的 PCOS 患者中，分泌期子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了孕激素調(diào)節(jié)基因的下調(diào)和細(xì)胞增殖基因的上調(diào)。故推測PCOS患者不僅存在孕激素抵抗，同時(shí)還存在子宮內(nèi)膜基因表達(dá)的調(diào)節(jié)異常。

機(jī)制二：高雄激素血癥

高雄激素環(huán)境會(huì)抑制卵泡的成熟，不能形成優(yōu)勢卵泡，結(jié)果導(dǎo)致無排卵；此外，雄激素也是合成雌酮的原料，高雄激素可導(dǎo)致雌酮合成過多。PCOS 患者的子宮內(nèi)膜中與甾體激素代謝有關(guān)的酶活性異常，增加了子宮內(nèi)膜異常增生甚至癌變的幾率。有研究證實(shí) PCOS 患者的子宮內(nèi)膜中雄激素受體過表達(dá)是導(dǎo)致稀發(fā)排卵和孕激素水平降低的重要原因。故高雄激素與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生也密切相關(guān)，降低雄激素水平，減少雌激素的分泌，可間接預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

機(jī)制三：胰島素抵抗

PCOS 患者常具有不同程度的胰島素抵抗，結(jié)果導(dǎo)致機(jī)體代償性胰島素分泌增加與高胰島素血癥。人子宮內(nèi)膜基底細(xì)胞在高胰島素環(huán)境下，絲裂原活化蛋白激酶通路常?；钴S，此時(shí)子宮內(nèi)膜可通過該通路激活子宮內(nèi)膜細(xì)胞的有絲分裂，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細(xì)胞的異常增生，長期積累效應(yīng)會(huì)誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。此外，胰島素還可刺激子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)中芳香化酶的表達(dá)及活性， 使芳香化酶的直接產(chǎn)物雌二醇含量明顯增加，這是胰島素誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜細(xì)胞增殖的另一種可能途徑。所以，PCOS患者要監(jiān)測胰島素及血糖水平，若已有高胰島素血癥和胰島素抵抗發(fā)生，則要及時(shí)給予規(guī)范治療，同時(shí)密切監(jiān)測子宮內(nèi)膜，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

小心多囊卵巢綜合征的5個(gè)癥狀

多囊卵巢綜合征的癥狀有哪些表現(xiàn)？

痤瘡

多囊卵巢綜合癥的痤瘡?fù)c雄激素過多有關(guān)，痤瘡主要分布于面部，部分患者的背部和胸部也可有較多的痤瘡。月經(jīng)正常的女孩也可以有痤瘡，這些痤瘡多與病原微生物感染有關(guān)。

多毛

婦女多毛表現(xiàn)為有胡須、胸毛、乳頭四周有毛發(fā)或者陰毛過多等情況。體毛多般是由于女性體內(nèi)有過多的雄激素，一定水平的雄激素對維持女性的陰毛、腋毛和性欲等生理狀況很重要，但若雄激素過多則可引起異?，F(xiàn)象。

月經(jīng)失調(diào)

女性月經(jīng)失調(diào)就是重視起來，看是否是身體機(jī)能出現(xiàn)問題，常見的多囊卵巢綜合癥的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲，或者三四個(gè)月，甚至半年才來一次月經(jīng)。月經(jīng)量不定，多的時(shí)候可能一天換很多塊衛(wèi)生巾，并造成貧血；少的時(shí)候可能只在小便時(shí)見極少量出血。

肥胖

常見的多囊卵巢綜合癥的癥狀，經(jīng)過數(shù)據(jù)顯示，發(fā)現(xiàn)一半以上的患者都存在肥胖的現(xiàn)象。體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m），是常用的衡量肥胖的指標(biāo)。中國人肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為BMI≥25。另外一個(gè)計(jì)算公式為：腰臀圍比（WHR）=腰圍/臀圍，這是衡量脂肪分布的指標(biāo)。當(dāng)脂肪主要分布在腹部時(shí)，腰圍較大，WHR值高。當(dāng)脂肪主要分布在臀部和大腿根部時(shí)，WHR值偏小。多囊卵巢綜合癥的癥狀為WHR值偏高，一般≥0.85。

黑棘皮癥

這種癥狀是一種伴生的多囊卵巢綜合癥的癥狀。多見于極度肥胖的多囊卵巢綜合癥患者身上，分布在皮膚皺褶處，如腋窩、頸部的背面及側(cè)面、腹股溝和肛門生殖器等部位。該癥的出現(xiàn)提示患者已經(jīng)發(fā)生或?qū)⒁l(fā)生糖尿病。

大家可要注意觀察，一旦出現(xiàn)多囊卵巢綜合征的癥狀，最好及時(shí)到醫(yī)院就診哦！