隨著磁共振等影像學(xué)檢查技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在對(duì)腦膠質(zhì)瘤的診斷已經(jīng)變得比較容易了。但是，并不是所有患者都能夠在患病的早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)并到醫(yī)院接受檢查，而是在腫瘤體積已經(jīng)很大時(shí)才來(lái)就診。所以今天我們就來(lái)介紹一下腦膠質(zhì)瘤的早期癥狀以及治療原則。

腦膠質(zhì)瘤的6大癥狀

1、嘔吐：由于顱內(nèi)壓力的增高，致使延髓呼吸中樞受到刺激，從而出現(xiàn)嘔吐，嘔吐多在頭痛之后出現(xiàn)，呈噴射狀。

2、視力障礙：顱內(nèi)壓增高時(shí)會(huì)使眼球靜脈血回流不暢，導(dǎo)致淤血水腫，損傷眼底視網(wǎng)膜上的視覺(jué)細(xì)胞，致視力下降。

3、頭痛：性質(zhì)多較劇烈，常在清晨發(fā)作，有時(shí)在睡眠中被痛醒，但起床輕度活動(dòng)后頭痛就會(huì)逐漸緩解或消失。

4、幻嗅：顳葉部腫瘤可在其刺激下出現(xiàn)幻嗅，即可聞到一種并不存在的氣味，如燒焦飯或焦橡膠等氣味。

5、偏癱或踉蹌步態(tài)：小腦部病變更具特異性，即患者常在頭痛、嘔吐、視物障礙之后，出現(xiàn)偏癱或踉蹌的醉酒步態(tài)。

6、精神異常：位于大腦前部額葉的腦瘤可破壞額葉的精神活動(dòng)，引起興奮、躁動(dòng)、憂郁、壓抑、遺忘、虛構(gòu)等精神異常表現(xiàn)。

腦膠質(zhì)瘤都需要手術(shù)切除嗎？

膠質(zhì)瘤目前主要以手術(shù)為主，但并不是說(shuō)所有的病人都能手術(shù)，是否可以手術(shù)與很多因素有關(guān)，如年齡、腫瘤位置、腫瘤是否局限等。對(duì)于一些高齡、全身體狀況不佳的患者不適合手術(shù)；如果腫瘤位于重要腦功能區(qū)，比如在腦干彌漫浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤也不適合手術(shù)；如果腫瘤巨大彌散性生長(zhǎng)，甚至累及到雙側(cè)大腦半球與周圍正常的腦組織很難分離，也無(wú)法手術(shù)切除。

另外，手術(shù)應(yīng)能夠緩解臨床癥狀。如果通過(guò)手術(shù)達(dá)不到減輕患者頭痛、惡心、嘔吐，甚至改善運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能的作用，那么手術(shù)的意義也不大。此外，是否適合手術(shù)，還需要考慮患者的生存期，如果腫瘤的級(jí)別特別高，預(yù)計(jì)生存期不足三個(gè)月，這時(shí)做手術(shù)意義也不大。

還有少數(shù)病人以單純的癲癇發(fā)作為主要癥狀，考慮為低級(jí)別膠質(zhì)瘤，隨訪觀察病灶無(wú)明顯變化，可考慮嚴(yán)密觀察，暫可不做手術(shù)。因?yàn)榕R床觀察有少數(shù)這類病人腫瘤處于靜止?fàn)顟B(tài)，甚至未進(jìn)行任何干預(yù)而存活10年甚至20年以上。一旦出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展再行手術(shù)。當(dāng)然這類病人目前是否手術(shù)也存在著一定的爭(zhēng)議。