腎區(qū)鈍痛是腎癌嗎?腎癌有哪些常見(jiàn)癥狀
世界上的兩種人:男人和女人,對(duì)于腎這兩種人都是不能少的,也是不能夠忽視的,因?yàn)槟I不好的話就什么都做不好,男人腎不好就是“不行”,女人腎不好就是太虛,所以說(shuō)腎病是我們所不能置之不理的。而我們平常生活中相信大家都會(huì)有那么一點(diǎn)的腎區(qū)鈍痛,那么腎區(qū)鈍痛是不是嚴(yán)重的腎病腎癌呢?腎癌的早期癥狀都有什么呢?
腎區(qū)鈍痛
腎區(qū)鈍痛為腎癌一常見(jiàn)癥狀,多數(shù)為鈍痛,局限在腰部,疼痛常因腫塊增長(zhǎng)充脹腎包膜引起,血塊通過(guò)輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時(shí)疼痛較重且為持續(xù)性。
導(dǎo)致腎區(qū)鈍痛的原因
其實(shí)導(dǎo)致出現(xiàn)腎區(qū)鈍痛的原因有很多的,但是很多人都沒(méi)有在意過(guò),比如說(shuō)經(jīng)常性的吸煙、飲酒、飲食不規(guī)律,還有就是經(jīng)常性服用一些止痛藥、抗生素,喜歡喝咖啡的人,都是腎癌的高發(fā)人群;
除此之外,還有一些職業(yè)也是容易患上腎癌的人群,就是從事石油方面的人群,還有就是在皮革制造廠的那些工人們,也是比正常人更容易患上腎癌的一個(gè)人群,所以說(shuō)這些一定要關(guān)注自己的腎健康的。
腎區(qū)鈍痛的鑒別診斷:
由于腎癌有多種影像學(xué)檢查方法,術(shù)前診斷多無(wú)困難。但誤診誤治的情況仍時(shí)有發(fā)生,有時(shí)會(huì)造成無(wú)法彌補(bǔ)的錯(cuò)誤,因此必須加以注意。
腎囊腫:典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別,但當(dāng)囊腫內(nèi)有出血或感染時(shí),往往容易被誤診為腫瘤。而有些腎透明細(xì)胞癌內(nèi)部均勻,呈很弱的低回聲,在體檢篩查時(shí)容易被誤診為非常常見(jiàn)的腎囊腫。Cloix報(bào)告了32例“腎臟復(fù)雜囊性占位”手術(shù)探查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)其中41為腎癌。對(duì)于囊壁不規(guī)則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫,單獨(dú)應(yīng)用上述任何一種檢查方法進(jìn)行鑒別都比較困難,往往需要綜合分析、判斷,必要時(shí)可在B超引導(dǎo)下行穿刺活檢。輕易地放棄隨診或魯莽地進(jìn)行手術(shù)都是不可取的。
腎錯(cuò)構(gòu)瘤:又稱腎血管平滑肌脂肪瘤,是一種較為常見(jiàn)的腎臟良性腫瘤,隨著影像學(xué)檢查的普遍開(kāi)展,越來(lái)越多見(jiàn)于臨床。典型的錯(cuò)構(gòu)瘤內(nèi)由于有脂肪成分的存在,在B超、CT和MRI圖像上都可作出定性診斷,臨床上容易與腎細(xì)胞癌進(jìn)行鑒別。腎錯(cuò)構(gòu)瘤B超示腫塊內(nèi)有中強(qiáng)回聲區(qū),CT示腫塊內(nèi)有CT值為負(fù)數(shù)的區(qū)域,增強(qiáng)掃描后仍為負(fù)值,血管造影顯示注射腎上腺素后腫瘤血管與腎臟本身血管一同收縮;腎細(xì)胞癌B超示腫塊為中低回聲,腫塊的CT值低于正常腎實(shí)質(zhì),增強(qiáng)掃描后CT值增加,但不如正常腎組織明顯,血管造影顯示注射腎上腺素后腎臟本身血管收縮,但腫瘤血管不收縮,腫瘤血管特征更明顯。
可以看出,腎癌與腎錯(cuò)構(gòu)瘤的鑒別要點(diǎn)在于腎癌內(nèi)沒(méi)有脂肪組織而錯(cuò)構(gòu)瘤內(nèi)有脂肪組織。但少數(shù)情況下,腎細(xì)胞癌組織中也會(huì)因含有脂肪組織,造成誤診。另外,含脂肪成分少的錯(cuò)構(gòu)瘤被誤診為腎癌的情況也不少見(jiàn)。我所1984-1996年收治的49例錯(cuò)構(gòu)瘤病人中,11例因術(shù)前B超為低回聲和(或)CT為中高密度腫物而被診斷為腎癌。分析造成誤診的原因有:有些錯(cuò)構(gòu)瘤主要由平滑肌構(gòu)成,脂肪成分少;瘤內(nèi)出血,掩蓋脂肪成分,致B超和CT無(wú)法辨別;腫瘤體積小,由于容積效應(yīng),CT難以測(cè)出腫瘤的真實(shí)密度。對(duì)此種情況,加做CT薄層平掃,必要時(shí)B超引導(dǎo)下針吸細(xì)胞學(xué)檢查可有助于診斷。也有作者認(rèn)為,錯(cuò)構(gòu)瘤內(nèi)出血掩蓋脂肪組織的CT特征比較顯著,但對(duì)B超結(jié)果的干擾則較少。
有一些家族內(nèi)腎癌,在進(jìn)行染色體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。腎癌高發(fā)生率的人中第三對(duì)染色體上有缺陷。多數(shù)家族性腎癌發(fā)病年齡比較早,趨于多病灶和雙側(cè)性。
其實(shí)這個(gè)普遍都會(huì)出現(xiàn)的疾病,而是一種非常不常見(jiàn)的,具有遺傳性質(zhì)的疾病,醫(yī)學(xué)上面稱之為遺傳性斑痞性錯(cuò)構(gòu)瘤,這個(gè)疾病大部分都是發(fā)生在有腎癌的人身上的,一般都能達(dá)到百分之四十五的人群。那么,腎癌的早期癥狀都有哪些呢?我們一起來(lái)了解下
腎癌的早期癥狀主要表現(xiàn)
尿中帶血
尿液是腎臟過(guò)濾廢物之后的液體,因此尿液也是最為直觀判斷腎病的依據(jù),血尿就是腎癌的早期癥狀之一。血尿常為間隙性全程肉眼可見(jiàn),有時(shí)有條狀血塊。血塊堵塞輸尿管時(shí)可引起腎絞痛。
腹部疼痛
腎癌患者腹部會(huì)有劇烈鈍痛,原因除有腫瘤生長(zhǎng)牽拉腎包膜外,還可由于腫瘤侵犯周圍臟器或腰肌所造成,后一種疼痛往往較重而持久。血尿嚴(yán)重形成血塊導(dǎo)致輸尿管梗阻時(shí)可發(fā)生腎絞痛。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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