男性患有膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)是女性的3倍，然而導(dǎo)致膀胱癌的原因卻是眾說(shuō)紛紜。男性站立位排尿作為一種生活常識(shí)而并非醫(yī)學(xué)知識(shí)已經(jīng)被男性所認(rèn)同，但是有一天“男人采用蹲位排尿方式可以減少膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)”在網(wǎng)上引起熱議，那么男性蹲著尿真的能減少患膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)嗎？

蹲位排尿可減少患膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)？

首先站立位排尿比蹲位排尿容易完成，因此選擇一種容 易完成的排尿方式也是人類(lèi)進(jìn)化的表現(xiàn)。其次，男性尿道開(kāi)口位于陰莖最前端，通過(guò)簡(jiǎn)單的單手輔助就能夠在站立位的情況下完成一次排尿過(guò)程，因此男性采用蹲位排尿的方式完全沒(méi)有必要。因?yàn)椋瑢?duì)于大多數(shù)男性來(lái)說(shuō)，正常膀胱逼尿肌的收縮力完全可以將膀胱內(nèi)的尿液排空。只有在一些中重度 前列腺增生或者膀胱逼尿肌收縮無(wú)力的患者，才有必要采用腹壓幫助排尿。

目前認(rèn)為前列腺增生、膀胱頸或尿道狹窄等會(huì)引起膀胱出口不全梗阻，導(dǎo)致膀胱殘余尿增加，增加致癌物質(zhì)在尿液中積聚、濃縮的機(jī)會(huì)，同時(shí)也延長(zhǎng)了尿液中致癌物質(zhì)與膀胱黏膜接觸時(shí)間，易于增加膀胱癌的發(fā)生機(jī)會(huì)。但是這類(lèi)需要蹲位才能排空殘余尿的患者，往需要進(jìn)一步的治療措施干預(yù)，比如說(shuō)前列腺增生藥物治療或者手術(shù)治療，以及留置尿管等，因此有沒(méi)有膀胱殘余尿是關(guān)鍵，站姿、蹲姿排尿不是關(guān)鍵，即是，男人采用蹲位排尿方式并不能減少膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。

除了“蹲位排尿可減少患膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)”外，網(wǎng)絡(luò)上還有一些大致膀胱癌的因素引起了熱議，它們分別是“一小時(shí)排尿一次也可有效減少膀胱病變的風(fēng)險(xiǎn)”“喝太多水導(dǎo)致膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)增高”“憋尿?qū)е掳螂装╋L(fēng)險(xiǎn)增高”那么究竟這些說(shuō)法都對(duì)不對(duì)呢？

一小時(shí)排尿一次可減少膀胱病變？

正常成人白天排尿4~6次，夜間0~2次。在臨床工作中，一小時(shí)排尿一次就可以認(rèn)為是尿頻。尤其是夜間，一小時(shí)起床排尿一次非常影響睡眠質(zhì)量， 影響第二天的生活和工作，得不償失。泌尿系統(tǒng)腫瘤最好發(fā)的部位就是膀胱，而尿液長(zhǎng)期聚集在膀胱內(nèi)對(duì)于膀胱黏膜的刺激是膀胱癌發(fā)生的原因之一，但是一小時(shí)排 一次能減少膀胱病變風(fēng)險(xiǎn)的論點(diǎn)具有理想化的模式，沒(méi)有獲得臨床研究的證實(shí)，也難以獲得實(shí)際的應(yīng)用和效果。

喝太多水導(dǎo)致膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)增高？

紐約州立大學(xué)一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，每天飲水超過(guò)14大杯比日飲水量不足7杯的男子所患膀胱癌的危險(xiǎn)高出2～4倍。結(jié)果顯示，飲水過(guò)量則會(huì)導(dǎo)致膀胱體積膨脹，造成膀胱內(nèi)壁表面增大，增加各種誘發(fā)癌癥發(fā)病的化學(xué)物質(zhì)的侵襲機(jī)會(huì)。所以這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的。喝水多了不但不會(huì)導(dǎo)致膀胱癌，反而會(huì)降低其風(fēng)險(xiǎn)。

“上述的致癌條件要滿(mǎn)足兩點(diǎn)要求，第一你喝的水是含有致癌物質(zhì)，第二在你有尿意的情況下，常常憋尿?！毙靵單闹赋?，美國(guó)常飲用生水，生水中砷、氯等相關(guān)化學(xué)致癌物質(zhì)經(jīng)尿液排到膀胱，在膀胱內(nèi)儲(chǔ)留，刺激膀胱上皮細(xì)胞，就有可能誘發(fā)其癌變。但在我國(guó)常飲用開(kāi)水，氯氣與水反應(yīng)生成的次氯酸在燒開(kāi)水的過(guò)程中可以受熱分解成氯氣揮發(fā)掉，因此不必太過(guò)擔(dān)心。

此外，飲水量大的情況下，只有在不及時(shí)小便、憋尿時(shí)才會(huì)導(dǎo)致膀胱體積過(guò)度膨脹，造成膀胱內(nèi)壁表面積增大，增加致癌物質(zhì)的侵襲機(jī)會(huì)。

憋尿?qū)е掳螂装╋L(fēng)險(xiǎn)增高？

美國(guó)里士滿(mǎn)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心泌尿與泌尿微創(chuàng)外科研究所主任約瑟夫·莫塔教授認(rèn)為，憋尿是引起膀胱癌最重要的原因之一。每小時(shí)排出的尿液與相隔兩三個(gè)小時(shí)排出的尿液相比，后者尿液中所含的致癌物質(zhì)會(huì)多得多?！獙?duì)的。

“憋尿與膀胱癌的發(fā)病率之間的關(guān)系，已經(jīng)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及多國(guó)人群普查的相關(guān)研究中得到證實(shí)?！毙靵單恼f(shuō)道，目前認(rèn)為，尿憋得越久，患癌的可能性越大，特別是在有吸煙習(xí)慣的人群中。因?yàn)?，在尿液中或多或少都含有致癌物質(zhì)，接觸時(shí)間越久，侵害膀胱纖維的幾率就越大，從而破壞細(xì)胞正常結(jié)構(gòu)發(fā)生惡變。

膀胱癌的發(fā)生是復(fù)雜、多因素、多步驟的病理變化過(guò)程，既有內(nèi)在的遺傳因素，又有外在的環(huán)境因素。較為明顯的兩大致病危險(xiǎn)因素是吸煙和長(zhǎng)期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品。男同胞們應(yīng)規(guī)避憋尿的風(fēng)險(xiǎn)，這應(yīng)該很容易做到。不憋尿，是很好的很活習(xí)慣，也能避免患有前列腺疾病。

無(wú)痛性血尿 是膀胱癌最早信號(hào)

膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是無(wú)痛性血尿，這是膀胱癌獨(dú)特的“排尿異常信號(hào)”，幾乎每個(gè)膀胱癌病人都會(huì)出現(xiàn)，約85%的膀胱癌病人因此而就診。此外，少數(shù)還有尿頻、尿急、排尿困難和盆腔疼痛等癥狀。

需注意的是，膀胱癌血尿癥狀需要與腎癌、腎盂癌、輸尿管癌等相鑒別，一般通過(guò)B超、CT等影像學(xué)檢查或經(jīng)尿道膀胱鏡檢查即可加以區(qū)分。