張福君教授介紹，放射性粒子治療腫瘤，它是一種近距離放射，通過微創(chuàng)引導(dǎo)，TPS引導(dǎo)的一種精確的治療腫瘤的新技術(shù)。在現(xiàn)今所擁有的微創(chuàng)介入的技術(shù)當(dāng)中，放射性粒子治療是目前創(chuàng)傷最少、病人痛苦最少的一種治療手段。

家庭醫(yī)生在線：放射性粒子治療是一種怎么樣的治療技術(shù)？

張福君教授：放射性粒子治療腫瘤，是一種近距離放射，通過微創(chuàng)引導(dǎo)，TPS引導(dǎo)的一種精確的治療腫瘤的新技術(shù)。目前在我國列為一個(gè)三類醫(yī)療的限制類的項(xiàng)目來管理。它的原理就是把微放射源，在TPS的引導(dǎo)下植入腫瘤，使腫瘤得到一個(gè)高度適形、高度調(diào)強(qiáng)的一個(gè)治療的手段。它使腫瘤的局部高劑量，而使周圍的臟器得到很好的保護(hù)，是一種微創(chuàng)的介入治療的手段。

家庭醫(yī)生在線：哪些腫瘤更適合放射性粒子治療？

張福君教授：放射性粒子的起源，是用在前列腺癌的，一個(gè)低危的前列腺癌的治療的早期腫瘤，一二期的。那么隨著該項(xiàng)技術(shù)在國內(nèi)的推廣，目前在肺癌、胰腺癌、軟組織腫瘤等實(shí)體腫瘤上，有它的獨(dú)到的、其他方法不能取代的地位。

家庭醫(yī)生在線：放射性粒子治療的步驟是怎么樣的？

張福君教授：一般病人，從門診接觸，找了醫(yī)生看了以后，醫(yī)生覺得他有適應(yīng)癥，那就收他入院，然后給他做一個(gè)術(shù)前的計(jì)劃。通過我們有個(gè)TPS系統(tǒng)，把他的圖像，CT的、磁共振圖像，輸入到TPS系統(tǒng)，給這個(gè)腫瘤做計(jì)劃。做計(jì)劃的目的，就是看一看這個(gè)腫瘤需要多少個(gè)針，用多少顆粒子，粒子在什么位置，能夠保證腫瘤的根治劑量，然后使周邊的臟器不受損傷。這樣的一個(gè)計(jì)劃做完以后，那么病人做一些術(shù)前的檢查，中間有一些血常規(guī)。

這些常規(guī)的術(shù)前檢查做完以后，就可以到手術(shù)室按計(jì)劃布針。我們?cè)贑T引導(dǎo)下，將針插入到腫瘤當(dāng)中，再按照計(jì)劃系統(tǒng)，在什么部位放幾顆粒子，那么每根針上幾顆粒子，什么角度都算好以后，把針插完放粒子，然后就退針。退完針以后，我們會(huì)把這個(gè)最后粒子，在腫瘤當(dāng)中的位置，再掃一個(gè)CT。把這個(gè)CT的圖像再輸入TPS系統(tǒng)，做一個(gè)驗(yàn)證。這個(gè)驗(yàn)證很重要，就是我這個(gè)粒子放的位置能不能保證腫瘤劑量的覆蓋。另外周邊臟器的劑量是不是有危險(xiǎn)。那么通過這個(gè)曲線，我們能夠判斷，腫瘤的劑量和周邊臟器的劑量。然后就病人回病房靜臥6-12個(gè)小時(shí)，就可以自由活動(dòng)了。然后再觀察一天，沒什么問題就出院回家了。

家庭醫(yī)生在線：放射性粒子治療對(duì)病人來說痛苦嗎？

張福君教授：是這樣的，我剛才第一句就講了，放射性粒子，大的概念，是一種微創(chuàng)介入治療。微創(chuàng)就是創(chuàng)傷很小的一種治療。據(jù)我們現(xiàn)在所擁有的微創(chuàng)介入的技術(shù)當(dāng)中，我個(gè)人感覺，粒子是目前在其他幾個(gè)微創(chuàng)手段中創(chuàng)傷最少、病人痛苦最少的一種治療手段。甚至講，除了穿刺的損傷以外，病人在不知不覺當(dāng)中，腫瘤就縮小或消失了。

家庭醫(yī)生在線：放射性粒子治療需要聯(lián)合其他療法進(jìn)行治療嗎？

張福君教授：放射治療，其實(shí)傳統(tǒng)就還是個(gè)局部治療。我們想腫瘤是一個(gè)全身性疾病，那么在治療方面，我們也主張綜合的，其他方法的治療。因?yàn)樗且粋€(gè)局部的治療，如果在血液和淋巴有一些微轉(zhuǎn)移灶的時(shí)候，化療、內(nèi)分泌治療以及現(xiàn)在的靶向治療都是我們聯(lián)合的一些手段。聯(lián)合治療是必須的，我們不反對(duì)，我們不主張單獨(dú)使用粒子。

張福君教授

家庭醫(yī)生在線：我國的放射性粒子治療腫瘤應(yīng)用情況是怎樣？

張福君教授：目前，在國內(nèi)開展比較普遍，尤其在北方的省市，開展要比南方多一點(diǎn)。可能和當(dāng)年這幾個(gè)粒子的廠家在北方，大部分在北京和上海一帶。這些地區(qū)尤其像山東、河北、河南以及北京地區(qū)開展比較廣泛，南方就是廣東開展好一些。整個(gè)目前，在全國開展粒子植入的醫(yī)院應(yīng)該有500家以上。目前從事這個(gè)行業(yè)的人員，有四五千的專科醫(yī)生。我們每年的年會(huì)，參加我們學(xué)會(huì)，粒子年會(huì)的，有1000人左右的代表。我們有兩個(gè)國家民政部承認(rèn)的，粒子的學(xué)會(huì)，一個(gè)是中國抗癌學(xué)會(huì)微創(chuàng)專委會(huì)下面的粒子分會(huì)，一個(gè)是中國醫(yī)師學(xué)會(huì)下面的粒子專家委員會(huì)。那么這兩個(gè)學(xué)會(huì)在引領(lǐng)著中國粒子技術(shù)的健康發(fā)展，在規(guī)范化和一些標(biāo)準(zhǔn)制定方面，這兩個(gè)學(xué)會(huì)的專家在努力的工作著。

家庭醫(yī)生在線：放射性粒子治療科研方面有沒有一些新的進(jìn)展？

張福君教授：剛才我講了就是，在目前國內(nèi)，中國的學(xué)者，在三個(gè)方面已經(jīng)引領(lǐng)了世界粒子發(fā)展的方向。第一就是通過數(shù)字3D個(gè)性模板的使用，那使粒子植入更加科學(xué)，更加準(zhǔn)確。第二個(gè)就是，粒子支架的使用?，F(xiàn)在放射性粒子支架也是中國人學(xué)者所創(chuàng)的技術(shù)，目前已經(jīng)進(jìn)入了歐洲指南，并且獲得了國家進(jìn)步二等獎(jiǎng)。再一個(gè)就是我們醫(yī)院發(fā)明的粒子鏈的使用，可降解粒子鏈?，F(xiàn)在還沒有利用臨床，還在研制當(dāng)中。如果它進(jìn)入臨床以后，使粒子的質(zhì)量控制更加提高，使我們的療效會(huì)明顯地提高。