家庭醫(yī)生在線：白血病和淋巴瘤有何區(qū)別？淋巴瘤的兩種類型有所不同

周旻：白血病跟淋巴瘤是兩種不同的疾病，白血病起源于骨髓，主要是骨髓造血干細(xì)胞異?？寺≡錾斐晒撬枥锩嬖技?xì)胞大量增殖。大量增殖的原始細(xì)胞會(huì)破壞正常造血功能，引起血小板、血紅蛋白降低，造成外周血白細(xì)胞增高。有些病人白細(xì)胞異常增高，大多數(shù)白血病病人會(huì)出現(xiàn)貧血、血小板下降，造成出血。白血病病人的白細(xì)胞雖然增高，但是這種白細(xì)胞都是腫瘤細(xì)胞，是沒有抗感染能力的，病人往往容易出現(xiàn)感染。

淋巴瘤一般是起源于骨髓以外的淋巴組織，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。淋巴瘤晚期侵犯骨髓的也有白細(xì)胞的診斷，主要是靠骨髓穿刺活檢做流式。骨髓細(xì)胞血診斷，診斷標(biāo)準(zhǔn)就是WHO（分類診斷標(biāo)準(zhǔn)）。第一 ，骨髓里面原始細(xì)胞大于等于20%作為一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。淋巴瘤的診斷主要要靠淋巴結(jié)活檢，由病理學(xué)醫(yī)生來給我們提出診斷意見。治療就完全不一樣，白血病患者治療主要是化療和骨髓移植、干細(xì)胞移植等綜合治療。淋巴瘤以化療為主，必要的時(shí)候進(jìn)行化療。這兩種疾病的預(yù)后完全不一樣，白血病患者一般起病比較快，比較兇險(xiǎn)，預(yù)后比淋巴瘤要差很多。淋巴瘤大多數(shù)患者預(yù)后是比較好的，基本上50%左右的病人可以生存五年，預(yù)后五年基本上問題不大。

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤主要由病理科醫(yī)生，通過病理診斷給我們?cè)\斷。臨床醫(yī)生主要還是根據(jù)病理科醫(yī)生的診斷來進(jìn)行分類。霍奇金淋巴瘤跟非霍奇金淋巴瘤是兩種不同的疾病，雖然都是淋巴瘤，它們的主要區(qū)別一個(gè)是病理形態(tài)不一樣，第二個(gè)就是治療也不一樣，預(yù)后也不一樣?；羝娼鹆馨土隹傮w來說，比非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后要好。